什么是70基因检测？我需要做吗？

有一些患者在石蜡病理结果出来后制定下一步治疗时常常会问到一个问题——什么是70基因检测？我需要做吗？

70基因检测概念是什么？

70基因检测（MammaPrint）是来自荷兰癌症研究院的研究者开发的一套乳腺癌多基因检测系统，在5年和10年远处复发风险基础上，根据基因表达与临床结果的相关性，将患者分为预后良好组及预后不良组，并且已有多项回顾研究证实了70基因检测对早期乳腺癌患者结局的预测作用。

2019年NCCN、ASCO和CSCO的乳腺癌指南中，增加了70基因表达谱检测，70基因检测被正式纳入到乳腺癌术后辅助治疗评估推荐当中。

适合70基因检测乳腺癌患者有哪些？

70基因检测作为辅助的预后工具是基因技术依赖的，主要是ER或者PR阳性的，Her-2阴性的浸润性乳腺癌患者适用。

同时，70基因检测与其他的多基因组学相比更好的地方，是全球最新能够对有腋窝淋巴结有1-3个转移的病人的基因技术依赖的乳腺癌预后评判的工具。

70基因检测有什么意义？

70基因检测的结果有两种：正分与负分。

70基因检测的结果如果是正分，基因组就是低风险的；结果如果是负分，那那基因组就是高风险的。目前来说主要考虑的问题是基因组是低风险，临床高风险的患者需不需要化疗。根据已发表的临床研究，23%的这类患者化疗没有意义，也就是说部分此类患者通过化疗与不进行化疗的治疗效果差异不大。

总结

本研究具有重要临床指导价值，凸显了基因检测所带来的重大影响，开辟了一条临床高风险患者免除化疗的可行道路。临床医生在判断乳腺癌预后时，将肿瘤大小、淋巴结转移状态、组织学分级、激素状态、HER2状态等因素纳入考量，而70基因检测希望孤立于上述肿瘤临床病理因素，从基因组水平判断肿瘤复发转移的可能性，希望最终遴选出化疗不获益的患者，做化疗减法。