骨髓增殖性疾病（血液病）发生口腔溃疡怎么办？

病友们在治疗过程当中常碰到的问题之一就是——口腔溃疡。特别是在化疗以及服药一些免疫调节剂期间，口腔溃疡可以说是最最常见的并发症之一。发病率高达24.8%~67%，给血液病患者带来了极大的痛苦。

首先，认识下口腔溃疡的严重程度

口腔溃疡临床表现主要为局部的疼痛，粘膜红斑，糜烂，溃疡，颌下颈部淋巴结肿大。极少数的血液病患者会出现乏力，乏力等全身症状。化疗期间的口腔溃疡表现一般会持续7天左右，发生部位躲在口唇粘膜和左右颊粘膜。

根据相关急性以及亚急性反应分度标准，医学上把口腔溃疡分为五个度数：

0度是粘膜正常；
Ⅰ度是粘膜红斑，疼痛，不影响进食；
Ⅱ度表现为粘膜红斑明显，疼痛加重，散在溃疡，能进食半流质饮食；
Ⅲ度表现为粘膜溃疡疼痛比Ⅱ度明显，只能进食流质饮食；
Ⅳ度表现为疼痛加剧，溃疡融合成片状，不能进食。

其次，了解口腔溃疡防治措施

当存在口腔溃疡发生可能性需要做好口腔护理，做好预防措施，加强对血液病患者口腔卫生的宣教。在治疗前后需要观察有无溃疡，听从医嘱避免吃对口腔粘膜有刺激的食物。常规早晚刷牙两次，餐后用冷开水用力漱口3~5次，每次20s以上。

此外还需要病友们多加饮食，根据具体情况制定出每天的饮水量，形成对口腔经常性的物理冲洗作用和保持口腔内湿润，达到减少口腔内细菌的目的。此外，血液病患者睡前的口腔护理也需到位，彻底清洁牙缝可以防止致病菌生长的作用。

对于血液病患者发生口腔溃疡的情况，主要是针对其病因病理的处理。

举例比如对大剂量使用某种化疗药物（MTX）的血液病患者，补充予甲酰四氫叶酸钙是防止口腔溃疡发生的重要手段，同时还应用5%碳酸氢钠漱口，进食大量如柿子等的碱性食物，口服大量的碱性液体，比如苏打水，以碱化尿液，促使化疗药的代谢产物从肾脏排出。

对于不同的血液病患者口腔溃疡情况需要根据实际来采取适合的防护手段，除此外还需要做好去除相关诱因，比如尽量避免佩戴口腔器具，预防以及及时治疗口腔疾病。

补充——病人戒烟戒酒也是基本的，在做好全面措施，相信口腔溃疡会在短时间内得到控制以及治愈。