肿瘤医院开设淋巴水肿护理专科门诊啦

淋巴水肿（Lymphedema）是一种局限性的组织肿胀，是由淋巴回流障碍导致过量的淋巴液在外周组织间隙积聚而形成的。

1、什么是继发性肢体淋巴水肿？

 

 

继发性淋巴水肿多继发于手术、淋巴结清扫、放射治疗、感染、恶性肿瘤转移等情况。淋巴水肿具有慢性、进行性、终生治疗等特点，也成为卫生保健系统的重要负担。

 

继发性上肢淋巴水肿主要与乳腺癌腋窝淋巴结清扫有关。

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妇科肿瘤术后继发性下肢淋巴水肿主要与盆腔淋巴结清扫及腹股沟淋巴结清扫有关。其发生时间不一致，最短为2周，最长为3.5年，发生率分别约为20.7%（卵巢癌）、30.2%（宫颈癌）、27.6%（子宫内膜癌）。

 

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2、究竟哪些人容易发生淋巴水肿？

1. 高龄（≥60岁）

2. 行腋窝淋巴结清扫或盆腔淋巴结清扫或腹股沟淋巴结清扫

3. 放疗

4. FIGO分期（Ⅲ—Ⅳ期）

5. 术后肢体出现蜂窝织炎

6. 高血压

7. 超重：体重指数（BMI）≥  25 kg/m2            

体重指数（BMI）=体重（kg）÷身高（m2）

 

 

 

 

 

3、淋巴水肿的表现及危害？

 

发生淋巴水肿，患者的手臂或下肢可能出现肿胀感、沉重感、疼痛感、麻木感、僵硬感、紧绷感及乏力感等异常感觉。

 

患肢还可能出现反复感染。患者的手臂和腿会逐渐变粗。患肢活动范围受限，严重者出现功能障碍，干扰日常生活活动，影响工作和参加体育活动的能力，生活质量下降，自信心下降，增加焦虑、抑郁情绪，影响形象、人际关系、性、家庭和社会关系。

 

 

4、如何预防淋巴水肿？

 

 

1. 加强重视，指导患者加强对淋巴水肿严重性的认识，掌握淋巴水肿的表现及淋巴水肿发生的危险因素

 

2. 保护患肢

保护皮肤，避免皮肤破损及有创性医疗操作

避免负重与过度的挤压患肢

 

3. 适当运动：有氧+抗阻训练

 

4. 控制体重，避免体重指数≥25 kg/m2

 

5. 压力手臂/腿套

 

6. 肢体向心性按摩

 

7. 徒手淋巴手法引流

 

8. 康复操

 

9. 定期淋巴水肿门诊随访

 

10. 自我管理

 

 

5、淋巴水肿的治疗方法  

 

01

淋巴水肿综合消肿治疗

 

淋巴水肿综合消肿治疗（Complete Decongestive Therapy, CDT）可分为两个阶段。

 

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02

 其他保守疗法

自动压力装置治疗、微波理疗、烘绑治疗等方法。

 

03

药物治疗

可遵医嘱短时间服用消肿药物或采用中药外涂，虽可治疗一定程度水肿，但治疗期间要化验肝肾功能及电解质，同时观察水肿有无进展，皮肤有无异常。

 

04

外科治疗

包括淋巴管、淋巴结移植、淋巴静脉吻合及脂肪抽吸等。部分患者是适宜人群，具体应咨询外科医生。