肿瘤骨转移，双膦酸盐类药物怎么用？有何不良反应？

骨转移是恶性肿瘤常见的远处转移，以前列腺癌、乳腺癌、甲状腺癌、肺癌、肾癌常见。脊柱、骨盆和长骨干骺端是骨转移瘤的好发部位，其中以椎体转移的发生率最高。

双膦酸盐类药物作为治疗骨转移的基础用药，临床可用于恶性高钙血症、溶骨性骨转移所致疼痛、预防溶骨性骨转移、多发性骨髓瘤骨病（MM）、增强放疗的敏感性等。

双膦酸盐类药物作用机制

双膦酸盐类药物（BPs）为骨吸收抑制剂与骨溶解抑制剂
通过抑制破骨细胞对骨小梁的溶解和破坏、抑制溶骨活动，进而阻止肿瘤溶骨性改变，减少骨吸收、减轻骨疼痛及因骨转移导致的高钙血症；促进肿瘤细胞凋亡并抑制其侵袭；
通过调节内皮祖细胞的分化和募集，影响肿瘤新血管的生；
以剂量依赖性方式抑制调节性 T 细胞（regulatorycells，Tregs）的增殖及迁移，并能减少肿瘤细胞分泌趋化因子 2 和趋化因子 5，从而调节免疫微环境。

双膦酸盐类药物用法

双膦酸盐类药物不良反应