前列腺癌解剖分区及MRI表现

01 前列腺解剖

02 前列腺解剖分区
前列腺分为外周带（PZ）、中央带（CZ）、移性带（TZ）、前纤维肌肉基质带（AFMS）。

外周带体积最大，占前列腺的70%，在T2上表现为高信号。70%的前列腺癌发生在外周带。

年轻人中央带体积约占前列腺的25%，35岁后逐渐缩小，在T2上表现为均匀的低信号和低表观扩散系数。有1-5%的前列腺癌发生在此。

移性带约占前列腺腺体组织的5%，在T2上表现为低信号。约20%的前列腺癌发生在此。

前纤维肌肉基质是前列腺的主要非腺体组织，由平滑肌与纤维混合形成纤维肌肉基质带。在MRI上表现为显著短的T2信号、低ADC、低DEI信号和I型增强曲线。

下图为前列腺分区图解（来源于熊猫放射）

03 前列腺癌分期

下图来源于鼎湖影像

04 前列腺癌MRI表现

前列腺癌诊断建议使用多参数MRI（mpMRI ）,多参数磁共振是包括T2加权像以外至少一个序列所取得的影像。

高质量的mpMRI需要3.0 T磁体。

前列腺癌的特征性表现是前列腺外周带T2加权像中有低信号病变，与正常高信号的外周带有明显差异，肿瘤区域往往早期强化。

左侧外周带前列腺癌

右外下前列腺癌