平台赋能 推动基层肺癌规范化诊疗发展

广东省基层医药学会是广东省民政厅批准正式成立的广东省一级学会，致力于提升基层医疗机构诊疗技能。学会下设的肺癌专业委员会由广东省人民医院周清教授牵头成立，旨在聚集肿瘤诊治相关各专业专家，推动基层医疗机构的肺癌学科规范化建设，提高肺癌诊疗业务及科研水平。2020年12月12日，广东省基层医药学会肺癌专业委员会成立大会暨第一届岭南肺癌诊疗论坛在广州盛大召开。此次会议由广东省基层医药学会主办，广东省人民医院承办，来自省内及周边地区各地级市的同行专家共聚一堂，共同见证了专委会的诞生。

图一：全体参会委员合影

推动基层建设，共话肺癌进展

会议伊始，广东省基层医药学会常务副秘书长李志成同志首先宣读了《关于同意筹建并成立广东省基层医药学会肺癌专业委员会的批复》，并介绍了广东省基层医药学会成立的初衷，学会提出服务基层医疗的理念，积极响应国家医改要求，着力于建立完善合理的分级诊疗模式，提升基层医疗机构综合管理水平和各业务科室医护诊疗技能，为解决老百姓看病难问题提供有力支持。

图二：常务副秘书长李志成同志主持成立大会

广东省基层医药学会会长陈汝福教授代表学会对肺癌专业委员会成立表示衷心的祝贺，并表示广东省基层医药学会的成立是积极响应国家“强基层”的新医改政策，希望通过肺癌专业委员会的成立为我省基层肺癌的诊疗规范化、科学化发展与临床一线诊治、经验交流等提供一个平台，推动我省基层医疗机构肺癌领域诊治规范化、科学化发展，促进肺癌防治工作的开展。

图三：广东省基层医药学会会长陈汝福教授致辞

广东省人民医院、广东省肺癌研究所吴一龙教授担任广东省基层医药学会肺癌专委会名誉主委，致辞强调了中国的健康大策略对我们的要求，对专委会的成立寄予了殷切期望。相信在各级领导的带领下，专委会一定可以不忘初衷，在基层做更多的工作，为健康中国做出自己的贡献。

图四：专委会名誉主委、广东省人民医院吴一龙教授致辞

专委会拟任主委周清教授对陈汝福会长及吴一龙教授的期望及祝福表示衷心的感谢，对远道而来的参会同道表示欢迎。在全体参会嘉宾的见证下，周清教授介绍了肺癌专业委员会筹备组建情况，从成立委员会的思路介绍、组织架构、筹备过程以及发展规划等方面进行了详尽的汇报。

图五：专委会拟任主委、广东省人民医院周清教授作筹备汇报

随后大会通过无记名等额选举投票方式，选举周清教授为专委会首届主任委员，选举产生陈华林教授、陈理明教授等副主任委员16名，选举广东省人民医院张一辰教授为专委会秘书长，由学会领导颁发聘书。

图六：会长陈汝福教授颁发主任委员聘书

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图七：会长陈汝福教授及主任委员周清教授颁发副主任委员聘书

图八：专委会主任委员周清教授为张一辰教授颁发专委会秘书长聘书

图九：广东省基层医药学会肺癌专业委员会启动仪式

之后，专委会的各位专家进行了精彩的学术报告。广州医科大学附属第一医院的崔飞教授深入讲解了非小细胞肺癌免疫新辅助治疗方面的新进展，中山大学附属第六医院的廖洪映教授阐述了III期不可切除非小细胞肺癌诊疗进展，广东省人民医院的徐崇锐教授系统介绍了晚期NSCLC治疗中的联合方案，广东省人民医院的罗泽如教授梳理了小细胞肺癌免疫治疗的最新进展，周清教授做出总结。与会专家还就肺癌治疗中的热点和争议问题进行了热烈讨论，整个会议精彩纷呈。

至此，广东省基层医药学会肺癌专业委员会成立大会圆满落幕！肺癌专业委员会的成立将为我省肺癌治疗专业从业人员提供一个相互交流、共同发展的新平台，不断推动我省基层医疗机构肺癌治疗的规范诊疗和科学化管理，助力健康中国，造福更广大的患者！

大会主委有话说

分级诊疗，水平同质，带动基层肺癌规范化诊疗

周清教授：今天是一个非常特别也值得纪念的日子，因为今天在广东省基层医药学会这个大平台下成立了肺癌专业委员会。成立肺癌专业委员会的目的是想通过集结广东省肺癌领域的专家，更好地推动基层肺癌标准化诊疗的发展。肺癌危害巨大，发生率高，患者的需求远远超过了北上广等大型医疗单位的资源。为了实现健康中国，非常重要的一点就是要实现分级诊疗，这不仅是政策发展的需求，也是老百姓的需求。实现分级诊疗的同时也要实现单病种的同质化。我们希望患者能够不必千里迢迢地去北上广等大型医院就诊，而是在当地就能够接受和北上广相似的良好水平的肺癌诊疗，这是我们成立肺癌专委会的目的。

我们未来的工作就是围绕这个目的，组织专家开展和基层的学术交流，包括技术指导、项目指导，以及疑难病例讨论，通过各种线上线下的活动和指导，带动基层肺癌规范化诊疗的发展。希望广东省的基层能够做到和北上广相同的水平，甚至和国际水平逐渐靠近和接轨，最大限度地为患者提供最佳治疗。

从靶向和免疫入手，全面提升基层医疗的肺癌诊疗理念和水平

周清教授：在过去的二十年中，肺癌靶向治疗和免疫治疗的发展最为快速，也引领着国际和国内肺癌发展最前沿的进展。广东省基层医药学会肺癌专委会也会在靶向和免疫这两个最热点的问题上进行更多的工作，实现成立肺癌专委会的目的和初衷。

靶向治疗领域最常见的靶点是EGFR和ALK等，大多数基层医院可以检测这些常见靶点。但是仅仅检测这几个常见靶点，或者仅对具有常见驱动基因的患者进行治疗是远远不够的。肺癌的靶向治疗已经越来越精准化，除了常见的EGFR、ALK、ROS1等，还有RET融合等少见甚至罕见的基因改变。这些罕见靶点的药物研发非常快，患者从靶向治疗中获益明显，例如国内已经完成了BLU-667（普拉替尼，Pralsetinib）等RET靶向药物的临床试验，海南博鳌也已经可以看到新药BLU-667（普拉替尼，Pralsetinib）。但是如果临床上不进行检测，没有检测就没有发现，没有发现就没有获益，可能就使患者错失了接受最佳治疗的机会。所以，在靶向治疗领域应该从检测入手，带动基层医院对于罕见靶点以及整个肺癌精准医学的深入认识，开展更多检测，发现更多能够从靶向治疗中获益的患者，不让患者错失从靶向治疗大时代中获益的机会。这是我们在靶向领域非常重要的任务。

从免疫治疗领域来说，由于免疫治疗在过去的几年中发展非常快，大家对于很多新的理念还比较陌生，比如免疫治疗不良反应（irAE）的处理，如果医生不会处理irAE，就无法放心大胆地为患者治疗。所以我们也会依据指南，规范化选择免疫治疗的潜在获益患者、选择免疫治疗手段和处理接受免疫治疗后出现irAE的患者，使免疫治疗能够真正在基层落地。尽管免疫治疗已经开展多年，但是在基层中的普及还有漫长的道路要走，而且有很多难以解决的问题还需要进一步探讨。所以，广东省基层医药学会肺癌专委会任重道远，有很多任务需要完成。今天也要特别感谢广东省各个基层单位以及广州市重要核心专家的大力支持，只用了短短一个多月的筹备时间就成立了专委会，大家都极富热情地去完成带动基层发展的使命。我想有了这样一个平台，我们未来一定会开展很多脚踏实地的工作，真正让患者受益，让基层的医务人员受益。