精确诱导肿瘤病灶发烧 激发免疫及多种药物疗效

肿瘤细胞的特点有很多，其中有一条是对温度敏感。围绕这个特点出现了很多想法，一时之间也是真假难辨。

高温抗癌，患者的无奈尝试之举

曾有报道，家住云南的一个患白血病的小伙听闻42度高温可以将癌细胞杀死，他是家里的独子，没有钱去医院了。所以在家里自己开始做实验。在自己家里的菜地里搭建了木烤杆，把火烧起来之后，自己躺在木烤杆上烤自己。

图片来自网络

据小伙子说，超过42度高温要么用热水，要么是火或者碳。但他感觉不能长时间泡在水里，水也不可能一直保持超过42度的高温而且容易着凉，所以他使用火炭烤。

这个偏方没有什么依据，而且逻辑上站不住脚，因为加热烤或煮都会将大量正常细胞杀死。当然如果我们可以精确制导，只杀死肿瘤病灶的癌细胞，而且如果这个方法还是无创伤性的，那就是有可能是一种突破。下面我一起看一下一个较为新颖的报道。

精确诱导肿瘤病灶“高烧”

一项来自埃因霍温科技大学的报道表明，通过使用超声波来加热肿瘤，可以减少对放射线、化疗等毒性疗法的需求。并且这种无创伤性的精确加热肿瘤病灶，可以大大增强放射线和化疗的疗效，降低不良反应发生的概率，而这将增加病人康复的机会。

需要注意，这种通过超声波加热肿瘤的方法是非侵入性的，可以确保精确定位。目前研究者已经开发出了自学习算法，这个算法可以根据当前肿瘤温度的测量值自动控制光束，这将可以大大提高患者治愈肿瘤的机会。

在高热疗法中，通过将肿瘤病灶加热至42度，并持续60分钟或更长的时间，这将会显著提高放疗、化疗的治疗效果。但是不会引起其他毒性或副作用。当然小编认为，这种方法也能提高PD-1等免疫治疗药物的效果。因为精确制导的加热会将很多癌细胞给煮死了，释放的癌细胞抗原将会更多的被免疫细胞识别，从进而杀伤癌细胞。

对于化疗、靶向药物的疗效的增强也应该是有的，因为肿瘤病灶最麻烦的是里面结构严密，比如胰腺癌那种被紧紧地包裹住了，药物根本进不去。通过这种精确诱导加热，将肿瘤病灶严密的保护结构给炸开，这样药物分子可以更好地进入，有助于增强靶向、化疗等治疗药物的效果。因此从这个角度讲，这种精确热疗可以延长患者无进展生存时间、长期生存时间。但是所有的这些都需要准确地控制肿瘤的温度，太低的温度达不到治疗效果，太高的温度容易伤及周围正常细胞。

烧死癌细胞，如何做到精准？

刚才提到的加热肿瘤病灶，温度恰好也是42度，需要注意的是，该加热疗法要求较长时间保持这一温度不变。其次是不能全身加热，而是需要精准控制。解决这个问题使用的是磁共振，总体的治疗方法称之为：磁共振引导下的高强度聚焦超声热疗（MR-HIFU），通过超声波施加强大而且精确到毫米的加热，同时使用核磁MRI扫描仪实时测量肿瘤病灶的温度，并根据肿瘤病灶的温度来进行调整。这将就是一种完全无创的治疗，也将极大地提高患者的舒适度和幸福感。

虽然这些设备和仪器并不是什么高大上，但是研究者的创新在于开发相应的算法，或者称之为“控制器”。根据核磁扫描到的肿瘤温度自动控制HIFU光束，从而优化肿瘤的加热温度。调整HIFU的转向，也就是整个过程是一个根据患者肿瘤病灶，而精心设置的个性化的高温治疗，以保证准确、安全的加热。

目前这个方法已经进行了临床试验，证明了可以应用于临床。而且在科隆大学医院正在开展MR-HIFU热疗的临床试验。

启示

关于这个抗癌的新消息，小编就给大家介绍到这里，整个治疗手段所用的设备和实施过程其实没有特别高大上，主要特色来自于创意。这套无创性的方法，如果在恰当的时间和恰当剂量的靶向药物、化疗、免疫检查点抑制剂和放疗等组合起来，很可能给患者带来更多的希望。

希望这个报道能给到大家一些启示，以及国内临床专家一些思路。当然如果读者在哪里看到过类似的措施和方式，欢迎在癌度APP的病友群的关爱营与大家分享，互通信息，共同度癌。

参考出处

https://medicalxpress.com/news/2020-12-accurately-fever-tumors-cancer.html