看CT/磁共振片子的时候,为什么明明是左边医生却说是右边?

经常有人问,为什么CT/磁共振的片子看的时候是左右相反的?

这个问题有点意思,也确实让很多人费解,比如在门诊或病房,医生把病人的CT或磁共振片子拿出来,指着上面的病灶对病人或家属说,你看,这左侧胸部长了个包块。有的病人或家属马上会说,噫,医生,这不是右边吗?怎么说是左边呢?估计有的病人或家属还会在心里嘀咕,这个医生连左右都分不清楚,找他做手术会不会给切错了地方哦。

CT片子上明明看着是在左侧,但事实上是在右侧,比如心脏明明是在左边(当然也有极少数人是右位心,我们不讨论这种极少数变异的情况),但在片子上看的却是右边。这个问题不只是老百姓,对于刚入医门的我也一样曾经困惑过,后来学了断层解剖,学了医学影像学,就知道是怎么回事了。

问题其实本来很简单不过,你只要了解CT和磁共振其实是断面成像,也就是把人体从下往上“切”成一片一片,当然这个“切”不是真的用刀切,而是机子给人体“拍照”一层一层“切”,你闭着眼睛想像一下:

你直立站着,在你的前面有一张长条形桌子,桌子的高度就在你的眼睛视力前方处,然后桌子上躺个人,脚朝着你,你从这个人的脚底方向朝他看,他的左脚对你来说,是不是在你的右侧?而他的右脚,在你看来,在你左侧,是吧?好啦,现在开始一层一层“切”这个人(不是真切哈,是让你想像一下),横着切(垂直切,拦腰切断的那种),然后一层一层的薄片切下来,切下来的每一个薄片,就相当于是一张CT片或MRI片。你熟悉的来了:切到肾的层面,那么这个人的左肾在你看来是在右侧,而他的右肾在你看来是在左侧;肝在右边,但在你看来是在你的左侧;继续切,到了胸部,左肺在你的右边,右肺在你的左边。CT片子就是这样一张一张“横切”出来的,当然是用射线切,而不是真的用“刀”切。