放射治疗难免伤身,患者该如何进行营养补充

临床中,约60~70%的肿瘤患者在治疗的不同阶段会接受放疗。

放射线在杀伤肿瘤细胞的同时,也会不可避免地对周围正常组织造成伤害,造成机体出现唾液减少、咽喉疼痛、吞咽困难、营养物质代谢异常、恶液质等胃肠道反应,进而导致患者出现不同程度的营养不良。
因此,对于接受放疗的肿瘤患者、营养补充尤为重要。

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总体来说,放疗患者的饮食应做到“三宜、三高、一避免”:

三宜
宜清淡、易消化、宜少食多餐,这样有利于吸收营养成分;

三高
以高热量、高蛋白(鱼、肉、奶、蛋、豆制品等)、高维生素(新鲜蔬果)为宜,以保证治疗期间的各类营养需要,有利于身体组织的恢复;

一避免
避免刺激性食物(过冷过烫、烟酒、酸辣、腌制、熏烤、油炸等)。

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头颈部肿瘤患者
头颈部肿瘤患者(鼻咽癌、咽喉癌、口腔肿瘤等)放疗后常会出现口腔黏膜反应及咽痛、食道疼痛、吞咽困难、口干、味觉改变等症状。建议患者:

1、进食少渣流质/半流质
如牛奶、果蔬汁、鱼汤、肉汤、肠内营养制剂、粥、米糊、烂糊面、蛋羹、小馄饨、藕粉等

2、细嚼慢咽
必要时可借助吸管等工具

3、避免刺激性食物
避免含咖啡因、酒精等的食物

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4、多饮水
口干和味觉改变的患者,应多饮水,食用一些生津的食材,如梨、甘蔗、橄榄、酸梅等

5、保持口腔卫生清洁
勤刷牙、漱口
胸部肿瘤患者
胸部肿瘤患者(食管癌、肺癌、纵膈肿瘤等)放疗中往往会出现放射性食管炎,临床表现为吞咽疼痛或胸骨后疼痛;放疗结束后,还可能发生食管黏膜纤维化,管腔狭窄,主要表现为进食过快时发生哽噎症状,以致患者进食困难,入量不足。

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建议

1. 食用清凉、无刺激性的食物,避免坚硬、粗糙的食物;
2. 食用易消化的细软流质或半流质饮食,进食后不宜立即平卧,以免食物反流加重食管黏膜的负担;
3. 放疗前可口服适量酸奶,可以保护或减轻对食管黏膜的损伤;
4. 不宜食用温度过高的食物;
5. 肉要剁细,蔬菜、水果可榨成汁饮用;
6. 食管癌患者要避免过分冰冷的食品,以防刺激食道痉挛。
消化道肿瘤患者
消化道肿瘤患者(食管癌、胃癌、肠癌等)接受放疗时,往往会产生厌食,恶心,呕吐,腹泻等症状。

建议

1. 避免油腻、辛辣、过甜、有强烈气味的食物;
2. 冷热食品不要同时摄取,易导致呕吐;
3. 少食多餐;
4. 进食前后尽量少饮水,汤水和食物分开吃,餐后不要立即躺下;
5. 感觉恶心时可口含硬糖,薄荷糖、柠檬茶或者吃一些偏酸的水果;
6. 如呕吐严重无法进食,可与医生沟通予以静脉补液;
7. 经常漱口保持口腔的卫生清洁。
腹部肿瘤患者
腹部、盆腔肿瘤患者(宫颈癌、直肠癌等)放疗后会有不同程度的腹痛腹胀、大便次数增多、黏液便、血便、里急后重等肠道症状。有些病程迁延超过3个月,还可能可演变为慢性。

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建议

1. 腹胀患者避免食用易产气(洋葱、豆类、萝卜、韭菜、葱等)、高纤维(如笋、玉米、芹菜等)、刺激性(碳酸饮料、辣椒、酒精等)食物和辛辣、油腻等不易消化的食物;
2. 出现腹胀、腹泻时,应以半流质饮食或少渣饮食为主;
3. 如果患者腹泻严重、出汗较多,给患者多喝一些淡盐水,以补充体内水、电解质的不足,但吃饭时不要喝大量汤水;
4. 必要时可能需要禁食;
5. 及时就诊,告知医生。

骨髓抑制
此外,骨髓抑制也是接受放疗的患者经常会面临副作用,表现为白细胞、血红蛋白或血小板下降。

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发生骨髓抑制时:

建议

1. 可选择高蛋白,高热量,易消化的食物,以增加机体抵抗力,减少感染;
2. 避免进食粗糙,坚硬的食物,避免消化道粘膜出血;
3. 可适度进食瘦肉、猪肝、红枣、赤豆、花生等。
写在最后
总之,由于每个人病情不一样、体质不一样,手术及放疗化疗后所表现出的症状及体征也不一样。具体用什么食物或药物合适,还需请专业的医生辨证分析后给出适合的个体化建议。