不抽烟还得肺癌？对号入座看看这些肺癌高危风险行为你有吗？
关爱行动专栏
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生活中的肺癌风险因素
近年来，中国肺癌的发病率和死亡率居高不下，位居恶性肿瘤排名首位。由于肺癌一旦发现，往往都是晚期，因此防癌成为一大要务。众所周知，吸烟、大气污染以及慢支肺气肿、肺结核、间质性肺炎与肺癌风险增加有关，但是很多从来不吸烟，也非污染环境中作业的人群也频频查出肺癌。
那么，我们生活中有哪些因素会增加肺癌风险呢？今天，小编就将目前权威杂志的最新研究进展总结如下，与读者共享~
这些高危行为增加肺癌风险
高糖膳食增加肺鳞癌风险92%
美国M.D.安德森癌症中心一项回顾性研究显示，膳食中含糖食物及含糖饮料的摄入量可能会成为肺癌的孤立危险因素，在不吸烟人群（终身吸烟量不足100支）和受教育不足12年的人群中尤为显著。
该研究显示，膳食升糖指数（GI）最高组受试者的肺癌风险较GI最低组者增高了49%。含糖饮食升高肺癌风险，主要是因为高糖饮食，会刺激胰岛素分泌，促进胰岛素样生长因子（IGF）升高，而该激素和肺癌关系密切。本研究还证实，GI最高者发生鳞状细胞癌的风险足足增高了92%。
研究者认为他认为，基于该研究结果，除了戒烟限酒外，限制高糖饮食摄入也将成为降低肺癌风险的一种重要方式，建议大众人群增加低糖膳食的摄入量，包括豆类食品、全麦食品及不含淀粉的蔬菜等。
牙周病使肺癌风险增加133%！
尽管目前牙周病升高癌症风险的机制仍不确定，但牙周病与癌症风险之间的关系已经几乎成为实锤。美国塔夫茨大学一项长达14.7年、涉及7000余人的大型研究报告显示，患有严重牙龈疾病的人比轻度或不患牙龈疾病的人，患各种癌症的风险整体高出24％，其中肺癌风险增加最为显着，高达133%，而在牙齿已经脱落的患者中，肺癌风险更是轻度或无牙周病人群的2.6倍！
由于吸烟也是导致牙周病的原因之一，研究人员专门分析了不吸烟人群中牙周疾病和癌症之间的关系，结果发现从未吸烟的严重牙周病患者，肺癌风险仍是轻度或无牙周病人群的2.58倍！相关研究结果于发表在肿瘤学领域顶尖期刊《美国国立癌症研究所杂志》（J Natl Cancer Inst.） 上。
高剂量维生素B增加肺癌风险4倍！
既往流行病学证据证实，补充维生素能够降低癌症风险，因此维生素也经常被厂商吹嘘为能增增强免疫力、防癌、改善新陈代谢。然而，2017顶级肿瘤期刊《临床肿瘤学杂志》（JCO）的一篇研究却把维生素推到了风口浪尖上。
该篇是首个探讨长期、大剂量维生素B6、B12补充剂与肺癌风险相关性的前瞻性观察研究，结果显示，长期大剂量服用维生素B6和B12补充剂的男性患肺癌风险与不服用者相比能够升高1至3倍。研究还显示，在吸烟持续10年的男性人群中，每天服用超过20毫克维生素B6或55微克B12，肺癌风险会进一步升高，约为不服用者的四倍。
室内节能措施或增加肺癌风险
环境因素如装修材料导致的室内污染也是导致肺癌的重要原因。世界卫生组织公布的最新研究成果表明，室内氡已成为仅次于吸烟的肺癌第二大诱因。氡是一种天然放射性气体，无色无味，可以通过地板渗入室内。研究显示，氡是仅次于吸烟的第二大肺癌风险因素。
冬季，我们常常为了保持室温、防护室外污染减少室内通风，但也可能会因为房间内部污染源导致污染浓度增加。英国伦敦卫生和热带医学学院发表于《英国医学杂志》（The BMJ）的一项研究结果显示，如果不给予补偿性通风，增加住房内空气的严密性会导致室内氡平均水平升高56.6%，从而增加肺癌风险，其引起的负担是每年额外丧失4700个生活年和278例死亡。
这种降压药或可增加肺癌风险
血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）是一种临床应用非常广泛的降压药物，代表了临床一大波“**普利”类降压药。研究显示，ACEI可能通过肺组织中缓激肽和P物质增加患肺癌风险。进一步研究观察发现，这些化学物质还可能直接刺激肺癌增长。
一项纳入英国近百万人的队列研究提示，长期用ACEI会增加肺癌风险。在6.4年的随访期间，应用ACEI类高血压人群与应用血管紧张素受体拮抗剂（ARB）人群相比，罹患肺癌的风险增加了14%。而且，应用时间越长，肺癌发生风险越高。更可怕的是，应用时间越长，患癌风险越高，应用10年以上者肺癌发生风险达高峰，可增加31%。
虽然研究人员也不排除其他未观测到的因素，包括经济差异、饮食习惯和肺癌家族史等，但由于服用人群广，这一发现在全球范围内影响非常大，值得更长时间的随访和进一步深入研究，以明确这类降压药的长期安全性和未被发现的潜在风险。
这样吃降低肺癌风险
说了这么多升高肺癌风险的因素，是不是心里怕怕的？那有没有简单的方式能降低肺癌发病风险呢？当然有啦~
膳食纤维和酸奶携手降低肺癌风险
膳食纤维和酸奶在我们的日常饮食中再常见不过。以往的经验认为，膳食纤维和酸奶的主要作用是调节肠道菌群和体内代谢，但最近有研究发现，膳食纤维和酸奶对于肺癌易发人群也有明显益处。
这篇发表在权威期刊《美国医学会·肿瘤学》（JAMA Oncol）的临床荟萃研究，覆盖了美国、欧洲和亚洲的1445850例癌症患者，其中肺癌患者18822例。研究发现，在不吸烟的人群中，膳食纤维或酸奶与肺癌的关联非常明显，不但爱吃膳食纤维和酸奶的人群患肺癌的风险低于不服用膳食纤维或酸奶的人群，而且摄入量高的人群比摄入量低的人群肺癌风险也低了30％以上。
研究还发现，年轻人多吃膳食纤维和酸奶获益更大，而且越喜欢喝酒和吸烟的人，越需要充分摄入膳食纤维和酸奶。研究者认为，酸奶中的益生菌可以维持肠道稳态并发挥潜在的抗癌作用，而某些膳食纤维虽然不能被人体吸收，却可以成为益生菌的养料。
菠菜、香蕉就能降低肺癌发病风险
2019《国际维生素与营养研究杂志》（Int J Vitam Nutr Res.）上一项研究对超过58万人的资料进行分析发现，摄取镁较多的人群肺癌风险大约降低了12％。如果根据镁的摄取量来分析，则每日摄取300 mg的组别表现最佳，肺癌风险约能降低17％。研究小组分析认为，补镁可能改善细胞增殖、发炎等一系列问题，并有助于维持肺部功能，因此有助于降低肺癌风险。
那么如何补镁呢，菠菜等深绿色蔬菜或是香蕉等等食物就是优选来源，每100 g菠菜就含有40 mg的镁，而一根香蕉也有32 mg镁，通过食物就可以轻松获取。
改变脂肪摄入习惯或可降低肺癌风险
流行病学研究显示，膳食脂肪可能在肺癌进化过程中发挥了作用，一项发表于顶级期刊J clin oncol的汇总分析评估了膳食脂肪与肺癌发病风险之间的关系。该研究纳入了欧美和亚洲的10项前瞻性队列研究，总共144万余名受试者，随访时间长达9.4年。
该研究发现，总脂肪和饱和脂肪摄入量高与肺癌发病风险的增加相关，在吸烟人群中，饱和脂肪摄入与肺癌发病风险之间存在正相关性，尤其是鳞状细胞肺癌和小细胞肺癌。而多不饱和脂肪摄入则与肺癌发病风险的下降相关。更可喜的是，如果饮食中将多不饱和脂肪代替饱和脂肪，能使16%~17%的小细胞癌和鳞状细胞癌发病风险下降。该研究提示改变膳食脂肪摄入或可减少肺癌患病风险，其中吸烟人群尤甚。
说了这么多，大家都记住了吗？希望大家生活中注意防癌、抗癌，远离致癌风险因素，保持良好生活习惯，让肺癌远离你！
参考文献
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【6】Yang JJ, Yu D, Xiang YB, et al. Association of Dietary Fiber and Yogurt Consumption With Lung Cancer Risk: A Pooled Analysis.JAMA Oncol. 2019 Oct 24.
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