明明就是胃溃疡?怎么不到两年就变胃癌了?
胃溃疡,有一定的癌变几率。
尤其是深在性溃疡、较大的溃疡、久治不愈者、多次复发的溃疡,更应该规范治疗,定期复查。即便症状完全消失,也要遵医嘱复查。
63岁的老先生。内镜检查于胃体上部后壁发现不规则隆起,中央巨大凹陷样溃疡,范围约4×3cm,底部凹凸不平,大量污秽苔附着。病理证实为低分化腺癌。
令人惋惜的是此患者于2年前同样因上腹痛于内镜中心行胃镜检查,当时镜下可见胃窦及十二指肠球部溃疡,诊断为复合型溃疡。
这位老先生仅隔了2年未行胃镜检查,就出现了如此巨大的病变,令人唏嘘。
胃溃疡治疗后还要进行复查,以观查溃疡的愈合情况即变化,调整治疗措施。即便症状完全消失,也要遵医嘱复查。
这个被自己耽误的病例,正好印证了平时经常提到的一句话:
40岁以上人群,即使无任何消化道症状也应每年常规行胃肠镜检查,如已出现消化道症状,无论年龄大小请及时行胃肠镜检查。
关注胃肠不只在吃喝上讲究
目前针对消化道肿瘤,筛查手段有 C13 呼气试验,血清胃功能检测,幽门螺杆菌抗体分型检测、多肿瘤标志物(蛋白芯片)检测、粪便钙卫蛋白检测、胃镜检查等多种手段。
然而,国内早期消化道癌症的发现率不足 10%,这个比率远远低于日本的近 70% 以及韩国的 50%。
进展期胃癌,九死一生,而早期,九生一死,简直是天壤之别。
要建立早期筛查的意识,如果出现胃部不适,首先想到的就是要去做胃镜检查。建议:40 岁以上且符合以下任一条件者都应及早进行筛查
幽门螺杆菌感染者;
胃癌高发地区人群(辽东半岛、山东半岛、长江δ、福建沿海、太行山脉和甘肃等地 );
既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前病变;
胃癌患者一级亲属;
存在胃癌其他风险因素(如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等)。
以上人群属高危人群,建议每半年或每年做一次胃镜检查,或遵医嘱,以便及时掌握病情变化,并采取相应有效的治疗措施。
出现以下症状别当小毛病
1.正常饮食后出现上腹部不适、轻微饱胀、恶心嗳气,有轻度消化不良的症状,病情加重之后,会有胃胀气和轻度胃痛。
2.上腹部心窝处有隐痛,不要轻视,与所有癌症一样,疼痛是进展期胃癌常见的临床症状。
3.体重减轻、突然消瘦,这种情况自己有时感觉不出,但要注意这不是好事。几乎大部分癌症都有突然消瘦的症状。
4.食欲大幅下降,对肉类、鱼类等产生恶心感。
5.大便变黑,像柏油发黑发亮,这可能是肿瘤侵袭胃黏膜引起的上消化道出血。
6.呕血,出现这种情况就麻烦了,应立即到医院就诊,不能再耽搁