关注老年疼痛 这些痛不可忍
很多人都了解，在疼痛的庞大患者群体里，老年人是主力军，年纪大了似乎特别易疼痛缠上身。在我国，慢性疼痛的发生率大约是35%到40%，其中老年患者有慢性疼痛的高达85%，那么，老年人的常见疼痛有哪些？老年疼痛要如何治疗呢？借此重阳佳节——登高望远，感恩父母之际，我们一起来聊聊老年疼痛这件事！
关于疼痛，你了解多少
“感冒了，头疼；受凉了，肚子疼；扎伤了，肉疼；磕着了，骨头疼……”疼痛，是每个人一生中体验最早最频繁的感受之一。有人被针扎会痛得尖叫，也有人得在战场上看到自己身上有血流出，才发现自己中了弹……如今，疼痛已被认为是人类除呼吸、脉搏、体温、血压外的第五大生命体征。在现代医学中，疼痛是一种复杂的生理心理活动，也是临床上最常见的症状之一。
疼痛可以引起诉痛、啼哭、叫喊等躯体行为，也可伴有血压升高、心跳加快、瞳孔扩大等生理反应。然而，疼痛不像体温，用温度计就能量出来。就疼痛程度而言，目前有很多衡量标准。在临床上，都是以病人主观描述为主，医生根据病人的描述进行客观判断。而世界卫生组织则将疼痛进行分级为五级。
老年疼痛，一定不能忍
据调查研究发现，疼痛是一种主观感觉，很容易被人忽略。人们对疼痛的忍耐，往往也会耽误很多疾病的最佳诊疗时机。特别是人一旦上了年纪，大概率上总会有各种各样的疼痛。但有些老年人有一个特点，便是有疼痛却不愿说，怕麻烦儿女，使得病情越拖越严重。
就重度疼痛方面，它显著表现就是晚上痛到睡不着、晚上痛醒的，这种属于重度疼痛，这种级别的疼痛会让患者痛不欲生；中度疼痛则是有点影响生活、工作和睡眠；而轻度疼痛则是有点不舒服，但对生活不太影响。
但在有些疾病上，轻度、中度和重度会逐步进展的，由于老年人机体功能下降，一旦出现了疼痛等疾病不作处理，会往恶化方向发展。
因此我们建议老年患者有疼痛出现，应该尽早到医院进行处理，不让疼痛往慢性疼痛发展。一般而言，老年人出现疼痛，不要超过1个月才去医院进行处理，否则延误了合理诊治时间会影响终身。
老年疼痛多以慢性为主
疼痛也分急慢性，慢性疼痛爱老年，急性疼痛年轻人多，疼痛感觉也不同。专家介绍，老年人的慢性疼痛起病缓慢、病程持续时间长、其间伴随着短时间的加重。这类疼痛多是在老年性退变的基础之上，因为劳累、外感寒凉等一系列因素引起。疼痛往往反复发作，表现多为酸胀样疼痛，当累及神经病变时也可出现针刺、电击、烧灼样疼痛。
由于老年人感觉器官的退变，对疼痛也许感知不像年轻人敏感，特别是很多老年人，对于疼痛能挨就挨，总感觉年纪大，有个小疼小痛的不要紧，然而长此以往，也许会引发慢性疼痛。
疼痛也是身体发出的疾病信号，提示身体的某些部位可能存在疾病。如果忽视这个信号，可能会引起原发性疾病的加重。另外，对于老年人疼痛本身也会对身体的影响也很大，比如一些剧烈的疼痛或者长期慢性的疼痛会引起患者血压升高，长期的疼痛也会引起对中枢神经的损伤，还可能导致某些肌肉的萎缩，或致使疼痛后期更加顽固。
老年人易受三类疼痛折磨
按照疼痛发生部位及发病机制，老年人疼痛主要可以分为肌肉软组织疼痛、骨关节疾病疼痛、神经病理性疼痛三大类。
肌肉软组织疼痛，主要是由于局部肌肉的过度劳累或长时期处于“停工”，闲逸过度，活动量严重不足引起的，如常见的五十肩。骨关节性疼痛的主要是由于关节的退变，或是由于风湿、类风湿痛风等疾病引起的，最常见的是膝关节炎等。神经病理性疼痛则主要是由于神经受到了侵犯卡压，或其他刺激因素引起的各种疼痛，如很多老年人的腰疼是由于腰椎间盘突出引起的。
常见老年人疼痛病症
依据疼痛部位分类：
①头面部：头痛（偏头痛），三叉神经痛等
②颈椎：颈椎病、斜角肌综合征等
③肩部及上肢：肩周炎，颈椎病等
④胸背腹部：带状疱疹后神经痛，骨质疏松症等
⑤腰腿痛：腰椎间盘突出症，带状疱疹后神经痛等
⑥膝关节痛：骨质增生引起的骨性膝关节炎、类风湿性关节炎等
⑦脚痛：痛风症、足跟痛、糖尿病性神经痛等。
老年人疼痛特点：
①.与多种疾病并存；
②.疼痛反应不明显，且受心理因素影响明显，有时不想到医院就医；
③.易受隐匿性疾病延误诊治，如不典型心绞痛、脑梗塞；
④.疼痛多由不可治愈性疾病引起，如晚期癌症。
老年疼痛患者如何治疗？
缓解疼痛最好的手段，就是明确病因解除病灶。根据不同的疼痛类型，采取不同的治疗措施。由于老年人常见的慢性疼痛，多为肌肉筋膜或是关节的炎症性病变，绝大部分是无菌性炎症，即不需要使用抗生素，而是需要抗炎治疗。由于疼痛长期存在，疼痛病变部位反复的炎症会导致组织粘连，所以在抗炎治疗的同时还应对组织粘连进行有效的松解，比如手法松解、小针刀松解、银质针松解等。
但对于腿疼的病人，特别是腿疼以下肢麻木为主的，就会高度怀疑是否存在腰椎间盘原因引起的神经卡压。就不能简单通过局部注射可以解决，依据患者的意愿可采用先口服药物治疗，无创治疗逐渐至疼痛科微创神经介入治疗，在避免开刀痛苦的前提下，微创、精准的进行治疗，减轻患者的痛苦。
总之，对老年人的建议是：适当规律进行户外活动，让身体的每一部位都得到充分的锻炼，如：游泳、骑自行车、散散步、打打拳、舞舞剑。但老人也应注意自身已存在的问题，如有膝关节炎的患者要减少上下楼梯或爬山的活动项目；保持规律、合理的饮食生活习惯，并根据个人情况制定相应的计划；积极控制原有疾病，根据医生建议规律服药，定期检查；保持良好的心情，积极参与力所能及的社会活动，发挥自我的价值。
当然，如老年人群遇到一些疼痛问题时，一定别忘了可以前往疼痛科向专家进行咨询与求助，疼痛科医生会耐心为老年朋友解决慢性疼痛的困扰。疼痛科为老人在药物治疗与开刀手术治疗之间又增加了一项重要的新选择，疼痛科也将为提高老年朋友的生活质量保驾护航。
