抑郁症与肠道疾病之间的关系

近日，发表在《GUT》上的一项研究中，来自英国圣乔治大学、帝国理工学院等机构的研究团队通过对超过1.5万名患者的病例分析发现，克罗恩氏病或溃疡性结肠炎患者在确诊前几年出现抑郁的情况更加普遍。

克罗恩氏病和溃疡性结肠炎统称为炎症性肠病（IBD），该疾病会导致腹痛、腹泻或直肠出血，许多人在确诊前多年就有这些胃肠道症状。这项研究分析了抑郁症和日后患IBD几率之间的联系。

在这项研究中，研究人员利用临床实践研究数据链进行了一项嵌套病例对照研究，确定了1998年至2016年间4531例克罗恩氏病和10829例溃疡性结肠炎的发病病例。

研究人员发现，与那些没有确诊IBD的人相比，IBD患者在确诊之前的9年之内更有可能被诊断为抑郁症；与没有抑郁症状的人相比，在出现抑郁症状前报告胃肠道症状的人患IBD的可能性高出40%。

然而，与没有抑郁症状的人相比，无既往胃肠道症状的抑郁个体被诊断为IBD的可能性并不高。

这项研究显示，抑郁症本身并不是患IBD的风险因素，然而，有抑郁症状和既往胃肠道症状的人可能更容易患上克罗恩氏病或溃疡性结肠炎。

该研究第一作者、帝国理工学院公共卫生学院和伦敦圣乔治大学消化内科的Jonathan Blackwell解释说：“抑郁症和IBD之间的关系还不清楚，但很可能有些人在被诊断为IBD之前经历的胃肠道症状导致了抑郁症。如果你患有抑郁症并伴有腹痛、腹泻或直肠出血，那么就应该去看医生并做检查，因为这或许是可以治疗的。”

该研究合著者、帝国理工学院公共卫生学院的Sonia Saxena教授说：“对全科医生和临床医生来说，这项研究提供的主要信息是，当患者报告感到焦虑或沮丧且伴有腹泻、腹痛或直肠出血等症状时，需要全面思考一下，这一切是否与炎症性肠病等潜在疾病有关。”

在大流行期间需要格外警惕，因为通过电话很难发现情绪低落、焦虑或抑郁的线索，并且这些症状容易被认为与当前的全球危机有关。

该研究通讯作者、圣乔治大学感染与免疫研究所Richard Pollok教授补充说：“人们有可能在出现未被确诊的克罗恩氏病或溃疡性结肠炎症状的情况下变得抑郁。现在，在大流行期间，及时诊断这些肠道疾病以保护患者的身心健康比以往任何时候都更重要。”

论文链接：

https://gut.bmj.com/content/early/2020/11/08/gutjnl-2020-322308