是单发还是多发？多发性的骨髓瘤如何判断？

病问：

您好，病人怀疑骨髓瘤已经三个月多，检查结果一直没有准确的回复， 目前在等新的骨穿结果。右边肋骨还是持续性疼痛，乏力头晕，肾功能也有异常。我们这里的医生确诊是单发性的骨髓瘤，医生让我们不用等骨穿就直接治疗，想问一下怎么就判断为单发性的？能确诊吗？我这有几张单子麻烦看下。多发性又是如何诊断的？该怎么治疗？（检查单子图片因为隐私问题，已匿）

医答：

您好，根据您发送的检查结果并非是单发性的骨髓瘤，而是多发性骨髓瘤，因为存在多发性骨质破坏情况。另外确诊多发性骨髓瘤主要根据两点：

1、petct结果

2、血中单克隆球蛋白阳性

符合以上两点就可以确诊为多发性的骨髓瘤，至于骨穿结果还是要明确的，主要的作用也是有两点，一是评级骨髓瘤危险等级，二是评估骨髓瘤预后，看染色体以及fish等。

关于治疗方面主要是化疗为主，但也需要考虑到病人的个体耐受以及年龄问题来调整剂量，必要中西结合进行。