骨髓瘤化疗后发生血象波动，牢记危险分级！

多发性骨髓瘤早期控制力度强的治疗以化疗为主，大部分患者化疗后可发生或轻或重的不良反应，常见骨髓抑制。这个期间病人的血象往往极度低下，除了必要的支持维持治疗外，还需要做好观察与护理，了解危险等级划分！

多发性骨髓瘤常见四大副作用：①胃肠道反应、②骨髓抑制、③肝、肾功能损害、④心功能损害。

——骨髓抑制表现

为什么化疗后骨髓瘤病人的血象会低下？甚至比化疗前的数值还低？这是因为大多数的化疗药物均有不同程度的骨髓抑制作用。处于骨髓抑制期的骨髓瘤病人早期可表现为白细胞尤其是粒细胞的减少，严重时血小板、血红蛋白均可降低，为全血细胞减少表现。

同时病人的自主感觉包括疲乏无力，抵抗力下降，在这个期间任何病毒真菌等很容易找到骨髓瘤病人的“头上”，会出现感染，发热等情况，此外还有自发性出血的表现。

——骨髓抑制分度

骨髓瘤病人化疗后骨髓抑制会持续7-14天左右，主要观察血常规，关注几大血细胞，一是血红蛋白，二是白细胞，三是粒细胞，四是血小板。骨髓瘤化疗后发生血象波动，危险分级‘记’下来！

1、血红蛋白一度是109-95，二度是94-80，三度是79-65，四度是＜65

2、白细胞一度是3.9-3.0，二度是2.9-2.0，三度是1.9-1.0，四度是＜1.0

3、粒细胞一度是1.9-1.5，二度是1.4-1.0，三度是0.9-0.5，四度是＜0.5

4、血小板一度是99-75，二度是74-50，三度是49-25，四度是＜25

——骨髓抑制治疗

进行化学治疗是有血象标准的，骨髓瘤病人骨髓抑制严重是不能接受化疗，如果在化疗期间发现了严重了骨髓抑制情况，必要停止化疗。如果没有及时的解决骨髓抑制的情况，将会影响到骨髓瘤的治疗，影响到治疗进度。

最后指出，有一个十分安全还可缓解化疗副作用的方法：有关调研表明针对性的联合治疗配合进行，可有效缓解骨髓瘤病人因化疗带来的毒副作用，血象方面也能够得到支持，让病人顺利的度过化疗。