肺结节会是癌吗？影像大咖带你“解密”

每年的11月是全球肺癌关注月, 目的是呼吁世界各国重视肺癌的预防，提高人们对肺癌的防癌、抗癌意识，普及肺癌的规范化诊疗知识。肺癌，作为发病率和死亡率排名第一的恶性肿瘤，目前国内总的情况来看，五年生存率不到20%。早发现、早诊断、早治疗是提高五年生存率的有效手段。

每年体检，都有一大批人被查出肺部有结节。最近某地银行员工爆出“群体性肺结节事件”也频频引发热议，那么肺结节到底是什么？体检报告上出现“肺结节”字样，要不要恐慌？“肺结节”算是“肺癌”的前兆吗？

今天，让我们一起来听听上海美中嘉和医学影像诊断中心主任李成州博士对于肺结节的详细解读：

小编从李成州博士的专业分享中，为大家整理总结了以下内容：

肺结节≠肺癌

虽然说大多数肺癌表现为肺结节，但不是所有的结节都是肺癌。首先要分清楚是实性结节还是磨玻璃结节，这两者的恶性概率不一样。一般来讲，小于1cm的实性结节，95%以上都是良性的，所以面对这类结节，大家无需太担心。而磨玻璃结节的恶性病变和早期肺癌可能性比较高，需要综合判断、分析。

体检发现肺结节怎么办？

根据2020版NCCN肺癌筛查指南：对于首次发现的肺结节，建议在1～3个月内复查低剂量螺旋CT，以判断这个结节形态、大小的变化。而对于比较大的结节，尤其是有实性成分的结节，指南推荐进一步用PET/CT筛查来明确结节的性质。

“低剂量螺旋CT”与“PET/CT”的差别

低剂量螺旋CT，是肺癌筛查的重要方法，也是降低肺癌死亡率的重要手段。和常规CT检查相比，低剂量螺旋CT能使受检者X射线辐射剂量大大降低，这样就可以应用于健康人群的肺部筛查，和常规的胸片相比，又可以对微小结节的发现正确率有明显提高。

而PET/CT，其实是把PET的代谢影像和 CT 的解剖影像融合后呈现的影像技术，显著提高了对小病灶的诊断能力。

其实除了设备之外，医生的判断也很重要。一旦发现有肺结节，我们一定要遵从专科医生的意见。平时生活中也要注意养成良好的生活习惯，以清淡饮食为主，少吃甚至不吃腌制、烧烤类的食物，戒烟戒酒，锻炼身体，提升自身免疫力，并养成定期进行肺部低剂量CT筛查的习惯。

近年来因雾霾等空气污染影响，导致肺癌发病率和疾病谱也发生了很多变化，年轻化、非吸烟人群和女性患者明显增多。所以不仅是有多年吸烟史、肺癌家族史等高危人群需要定期关注肺部健康，普通人群也应有早筛早诊的意识，积极预防肺癌。

读过以上内容，希望有帮助你了解到定期行肺部低剂量CT筛查的重要性。正值肺癌关注月，美中嘉和特推出健康呼吸套餐，一年一次的优享价格，守护你及家人的肺部健康。

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领衔专家

李成州

医学博士

上海美中嘉和医学影像诊断中心主任

先后在上海第二军医大学长征医院影像科、上海交通大学附属第六人民医院放射科、上海交通大学附属胸科医院放射科等知名三甲医院工作20多年，师从著名肺部影像诊断专家肖湘生教授，是国家重点学科和上海市重点学科胸心亚专科核心骨干。科研成果获得中华医学科技奖三等奖、上海市科技进步奖二等奖和军队科技进步奖多项。以第一作者身份发表论文三十篇，参编专著多本。担任中国装备协会PET/MR团体标准委员会委员、中国非公医疗协会核医学和分子影像分会委员。

擅长：

肺小结节的诊断以及PET/CT和PET/MR应用。

美中嘉和低剂量螺旋CT检查优势

降低患者所受辐射剂量：常规64排CT的扫描毫安一般都在200毫安以上，剂量较高。我们采用的Optima 670机型的最新迭代技术可以使mA降低30%以上，且仍保持高分辨率；
清晰定位病灶及VR重建：对于磨玻璃等病灶再次进行细化重建，即对病灶进行横断位、冠状位、矢状位清晰放大处理，并进行肺部结节VR重建，可以直接清楚观察到病灶位置、大小、及实性程度等信息，对后续诊断治疗起到了充分的辅助作用；
早期诊断：能发现常规CT漏诊的小病灶、实现肿瘤的早期筛查和病灶同源性分析。