孩子发烧,门急诊险闪赔240.79元!
理赔概况
健康宝宝少儿门急诊保险
投保险种:健康宝宝少儿门急诊保险
投保时间:2020年5月20日
出险原因:孩子发烧
出险时间:2020年9月20日
报案时间:2020年9月21日
理赔时间:2020年9月23日
理赔金额:目前共240.79元
理赔时间线
2020年5月20日 投保
鲁女士在阿保保险平台,为当时未满3岁的儿子投保了一份小额医疗险——健康宝宝少儿门急诊保险。
缴纳年保费588元。
2020年9月20日 孩子发烧出险
投保4个月后的一天,鲁女士觉察孩子发烧,第二天一早赶紧送孩子去医院挂了门诊。
医生给的检查结果是因为扁桃体发炎引起的发烧,所幸没有大碍,提心吊胆的鲁女士松了口气。
因为是常见的儿童发烧,当天在医院接受门诊治疗后,医生建议开药回家观察。
正值疫情期间,去医院还做了核酸检测,再加上血常规之类检查、挂号和开药费用,当天共产生医疗费用699.58元。
2020年9月21日 联系阿保家庭保险顾问
治疗当天下午,鲁女士立刻联系了阿保家庭保险顾问进行理赔咨询。
告知了孩子的发烧治疗经过后,顾问积极进行理赔协助,一步步说明理赔流程,并帮助鲁女士收集资料。
根据阿保顾问的提示,半个小时不到,鲁女士便将理赔资料成功上传,整个过程都很顺利。
2020年9月23日 收到理赔款
报案2天后,2020年9月23日鲁女士很顺利收到保险公司的理赔款240.97元。
报销明细:
孩子发烧治疗总开支:699.58元
医保报销:340.79元
个人自费:18元
理赔款:(需扣除100元/天免赔额)
(699.58-340.79-18)*100%-100
=240.79元
理赔还在进行中
两百多元的理赔款,目前为止报销不多,但也未完待续。
因为健康宝宝此类的小额医疗险在有效期内是可以多次理赔的,只要不超过最高额度,理赔不限次数。
所以,目前报销的240.79元只是开始,未来1年内小病小痛进医院,这份保险依然负责,产生的医疗费用还能继续报销~
理赔要点
孩子感冒发烧常有,如果买了小额医疗险出险却在等待期内,保险公司便能合理拒赔。
另外小额医疗险本身花费就不高,一般报销的是感冒发烧、肺炎之类的小病小痛,如果免赔额过高,理赔自然也难。
所以,购买小额医疗险时,切记注意它的等待期和免赔额,以下“坑”一定要避免:
门诊医疗的等待期一般为30天较为合理,甚至有些产品做到了15天等待期;90天等待期为“坑”。
100元/天免赔额较为合理,甚至有些产品可以0免赔额;500元以上才能报销为“坑”。
本次出险的产品华泰健康宝宝少儿门急诊保险,门急诊医疗的等待期为30天,门诊免赔额为100元/天,住院免赔额为0,产品无坑。
如果想有更好的保障,中华小当家少儿门急诊保险更有优势:
门急诊15天等待期,等待期更短;
门诊免赔额为100元/天,住院免赔额为0,免赔额也无坑;
并且,增加了10万元少儿白血病保障,保障更全面。
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总之,购买保险时要做好健康告知、了解自己所购买险种的保障内容和服务功能,一旦不幸出险,一定要保留全部病历、票据,第一时间报案,最好能联系专业理赔人员,这些都是顺利理赔的关键。
最后
无论是小孩还是大人,都难免会生病,一份小额医疗险能帮我们减轻一些负担。
可没有人会因为小病小痛破产,而一场大病却足以家破人亡,所以优先保障无法承受的大病风险,才是选择保险的重中之重。
百万医疗险相比小额医疗险,报销额度更大,能报销上百万的大病费。
如果你还没买过医疗险,我建议优先考虑百万医疗险,把小额医疗险作为补充。
最后,我们都想保护好自己、守护好家人,阿保永远是你的后备力量。如果你需要理赔方面的咨询,阿保家庭保险顾问会竭力做好协助你理赔的工作,理赔上碰到的任何难题都可以交给他们解决。