康复过程中该多吃什么？少吃什么？不吃什么？
在肿瘤治疗的过程中，任何对抗癌有益的方式都是患者及家属们不愿错过的。“民以食为天”，肿瘤患者的饮食更是要多加注意，而且，健康的饮食对于患者的肿瘤治疗来说确实是大有裨益。该多吃什么、少吃什么、不吃什么，患者及家属心里一定要有谱！
首先说明，多吃和少吃，是指此类食物在日常饮食结构中的比例应该偏大或者偏小，不是说只吃建议“多吃”的食物，不吃建议“少吃”的食物。
01 多吃
蔬菜与水果、全谷物
蔬菜、水果、全谷物食物中含有丰富的膳食纤维和维生素，这类食物不仅有助于控制体重，其本身也对肿瘤有预防作用。很多研究结果指出蔬菜、水果、全谷物食物对预防癌症的有益作用。
比如AICR（美国癌症研究协会）防癌指南指出，全谷物食物与富含膳食纤维的食物能够降低结肠癌的风险，无淀粉类的蔬菜和水果能够降低上呼吸消化道癌症及其他癌症的风险；
还有研究显示摄入更多的蔬菜水果可以显著降低乳腺癌发病风险[1]；羽衣甘蓝、卷心菜和西兰花等芸苔属蔬菜，能够维持肠道健康并预防结肠炎症和结肠癌[2]。
其实，多吃蔬菜与水果出现在很多权威防癌指南的推荐当中，建议每天至少食用400g各类蔬菜和水果，至少摄入30g食物来源的纤维。
豆类等富含优质蛋白的食物
蛋白质能帮助机体生长、组织修复、增强抵御疾病的抗体，因此对于肿瘤病人来说，蛋白质的补充是非常重要的，优质蛋白因为更容易被人体吸收，因此会建议患者多补充优质蛋白。
优质蛋白的来源主要有，植物性优质蛋白大豆和动物性优质蛋白瘦肉、新鲜鱼虾、奶制品。2018年3月份颁布的《恶性肿瘤患者膳食指导》建议，肿瘤患者应每日适量食用大豆及豆制品，推荐每日摄入约50 g等量大豆。《中国居民膳食指导2016》推荐每日摄入鱼虾类40g～75g，畜禽肉类40g～75g，蛋类40-50g。
而且，同时食用不同类型的优质蛋白，比如同时食用植物性优质蛋白与动物性优质蛋白，能够提高患者机体对优质蛋白的利用效率。
02 少吃
红肉与加工肉类
红肉指所有类型的哺乳动物的肉，例如牛肉、羊肉等等；
加工肉类指经过盐腌、风干、发酵、烟熏或其他处理、用以提升口感或延长保存时间的任何肉类，例如火腿，香肠，培根。
有证据提示红肉和加工肉类摄入过多可能增加结直肠癌风险，按AICR的推荐，每周摄入红肉不应超过500克，尽量不吃加工肉类。
高脂肪、高淀粉或高糖的加工食品
过多的高脂肪、高淀粉或高糖的加工食品会导致体重增加、过重和肥胖，而AICR防癌指南指出，强有力的证据证明，肥胖是很多癌症的发病因素。另外，高脂肪饮食通过丰富的营养和生长因子会推动肿瘤的生长，因此，建议肿瘤患者要少吃。
03 不吃
滴酒不沾
任何剂量的酒精，哪怕只是一滴酒，都会增加多种癌症的风险，无论是啤酒、葡萄酒、烈酒还是其他饮料及其他酒精来源。
戒烟
吸烟是世界卫生组织国际癌症研究机构认定的一类致癌物，即使是未患癌人群，也应该尽早戒烟。
04 饮食禁忌
有些水果不能与一些抗癌药物同用
西柚（grapefruit，又称葡萄柚）、西柚果汁、塞维利亚橙子（seville orange）不能与乳腺癌治疗药物奥拉帕尼同用[3]。其实，西柚会影响多种抗癌药物的疗效，如肺癌药物厄洛替尼、吉非替尼等[4]。
患者在用药时要注意，强烈建议在用药前仔细阅读药品说明书或咨询医生。
乳腺癌患者避免含有动物雌激素的食物
乳腺癌与人体雌激素有密切的关系，因此，任何含有、或者可能增加人体内动物性雌激素的食物，乳腺癌患者都应该禁止食用。比如胎盘（紫河车）、雪蛤、蜂王浆等。
注意，乳腺癌患者是可以喝豆浆的哦！豆浆中的大豆异黄酮（有时称为植物雌激素）与动物雌激素不是同一种物质。
05 饮食误区
误区1：只吃抗癌食物
大家对于抗癌食物肯定有所耳闻，有人会说，既然有抗癌食物，那我们只吃抗癌食物不就行了？这种做法不可取哦！
确实有抗癌食物的存在，但我们必须明确。首先，目前关于食物具有抗癌能力的证据，很多来源于细胞、动物的研究结果，这不能完全代表人体临床试验的结论。
其次，即使通过临床试验证实某个/类食物具有抗癌作用，也不能只吃这类食物，因为没有任何一种单一的食物或食物成分本身可以保护人体免受肿瘤的侵害，只有整体饮食中化合物的协同作用可为人体提供最强的“抗癌”保护。
所以，就算食物具备抗癌的作用，也不能只吃抗癌食物。均衡饮食才是最佳方式！
误区2：吃膳食补充剂来补充营养
NCCN指南指出，不建议常规使用膳食补充剂来控制癌症。人体所需的营养应该从食物中获取，而不应该依赖于膳食补充剂。目前尚未能够证明微量营养素可以降低癌症风险。
但如果患者在治疗过程中面临营养相关的问题，比如无法进食等原因导致营养不良。此时患者无法通过日常的饮食获得营养，需要得到其他途径的营养支持，这时一定要请医生给予相应的治疗，不要擅自购买一些膳食补充剂来帮助营养补充。
写在最后
总结来说，多吃菜（水果），少吃肉，不沾烟酒，明确禁忌，均衡饮食，才是肿瘤患者的饮食之道。愿所有的患者都能吃出健康！
参考文献
[1] Farvid M S , Chen W Y , Rosner B A , et al. Fruit and vegetable consumption and breast cancer incidence: Repeated measures over 30 years of follow-up[J]. International Journal of Cancer, 2018.
[2] Metidji A, Omenetti S, Crotta S, et al. The Environmental Sensor AHR Protects from Inflammatory Damage by Maintaining Intestinal Stem Cell Homeostasis and Barrier Integrity[J]. Immunity, 2018.
[3] 来自MD安德森为美中嘉和进行护理培训的内容
[4] Segal E M , Flood M R , Mancini R S , et al. Oral Chemotherapy Food and Drug Interactions: A Comprehensive Review of the Literature[J]. Journal of Oncology Practice, 2014, 10（4）:e255-e268.
