那个教患者如何骗保的院长,被停职了!
以体检之名的骗保行为还要持续多久?
近日,广东省东莞市市民向《今日一线》节目爆料,东莞市清溪镇的一家医院只要有社保卡就可以进行免费体检,但说好的体检却变成了住院,一个多小时,医保就被消费了7000多。
又一家医院的骗保行为被公之于众。
年体检收入1276万,占35.68%
随着百姓对自身健康的重视,不少骗保行为都打着免费体检的幌子。市民阿君(化名)与朋友听说当地的友华医院只要有社保卡就可以免费体检,于是带着社保卡、身份证去了医院。据阿君介绍,体检过程并无异常,抽血、做CT、B超等,大约一两个小时结束后就返回家中。
这个过程并没有引起阿君的怀疑,但同去体检的朋友因颈椎问题去附近公立医院治疗,办理入院手续时发现,社保卡显示自己正处于“住院”的状态。
阿君提供了自己和朋友的住院票据,两人的“住院”费用分别为9725.82元和11732.41元,虽然产生了费用,但阿君却并未向医院付钱,打听之后才知道是社保“买了单”。
图片来源:《今日一线》
“平安证券”显示,2019年友华医院的主要营收构成分为诊疗收入和体检收入,其中,年体检收入为1276.13万元,占医院总营收的35.68%。
图片来源:平安证券
院长亲自示范如何应对社保检查
《今日一线》的记者以当地居民的身份实地探访了这家医院,院长欧阳福球解释了这项“免费体检”工作,他称这是针对当地有社保人员的优惠活动,医院会为居民做全身体检,居民无需付费、住院,但需要做一个住院手续,因为社保需要。
“实际上我就是给你弄了一个假的住院,就是互惠互利的意思,你省点钱,我们赚点社保的钱。”欧阳福球说。
图片来源:《今日一线》
此外,欧阳福球还教记者如何应对社保局的检查:“以后社保局的人打电话回访你,你就说我头疼在友华医院住了几天院。”
院长已停职,医院暂停医保资格
随着事情曝光,东莞市及清溪镇两级卫监部门,一行10余人来到友华医院,开展联合调查。
经查,欧阳福球为友华医院的业务院长,主管医保办、护理部和医务科三个部门,目前已停职,友华医院也已于8月4日暂停医保定点医院资格,责令其进行整改。
清溪医保分局副局长林永明表示,一经查实存在挂名住院、挂床住院,将被视为骗保,会以骗保金额的多少来进行处罚。
图片来源:《今日一线》
医保基金是老百姓的“救命钱”,但骗保的事件却屡见不鲜。2019全国医保数据显示,去年,医疗保障基金专项治理共查处违法违规违约医药机构26.4万家,全年共追回资金115.56亿元,这个庞大的指趾引人深思。