又哭又闹 反复湿疹 拉肚子 我的孩子怎么会这样？

随着疾病谱的转变，过敏性疾病已成为21世纪常见疾病之一，影响了全球约25%的人群。近年来，中国儿童过敏性疾病的患病率逐渐接近西方国家，如重庆地区2岁以内儿童食物过敏检出率为3.5%~7.7%（数据来源：中华儿科杂志，2019,57（3）:164-171）

婴幼儿时期，90％的食物过敏与牛奶、鸡蛋、坚果类等8种食物有关。中华医学会儿科学分会儿童保健学组. 婴幼儿食物过敏诊治建议[J]. 中华儿科杂志, 2011, 49（5）:344-348

专家说·儿童牛奶蛋白过敏

特别对肠胃功能发育不健全、免疫系统存在欠缺的婴幼儿来说，牛奶蛋白过敏是最常见的食物过敏反应，全球约2%7.5%的婴幼儿患有牛奶蛋白过敏。所以新手爸妈一定要知道这种疾病相关的育儿知识！

这些牛奶蛋白过敏宝宝们多数表现为湿疹、腹泻、肠绞痛甚至便血，病情有轻有重。

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牛奶蛋白过敏到底是一种怎样的疾病？

是婴幼儿（常常小于一岁）最常见的食物过敏反应，涉及食物过敏，机体免疫反应，涉及消化道、呼吸道、皮肤黏膜等多系统临床综合症，多数表现为湿疹、腹泻、肠绞痛甚至便血，病情有轻有重。所以很容易被没有牛奶蛋白过敏诊治经验的儿科医生误诊误治。

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如何判断宝宝是否牛奶蛋白过敏？

那就先要了解宝宝牛奶蛋白过敏症状有哪些。

过敏反应可分为速发型和迟发型食物过敏反应两种。速发型通常发生在进食含有过敏原的食物之后2小时内，甚至在几分钟之内出现症状，症状一般较重。迟发型一般发生在进食后数小时或者数天后，症状相对较轻。对牛奶过敏的宝宝可能伴有交叉性过敏反应：对羊奶、动物皮毛、肉、豆类与蛋类也可能过敏。牛奶过敏有一定的遗传倾向，尤其对于有过敏倾向家族史的孩子。

牛奶蛋白过敏的症状和体征多样，主要症状集中在三种系统：即皮肤系统，消化道系统和呼吸系统，还有一些一般表现。

①皮肤系统症状占牛奶蛋白过敏病例的50-70%，也是最明显的。症状包括荨麻疹（有凸起的红色肿块皮疹），血管性水肿（嘴唇或眼睑浮肿）和湿疹（皮肤干燥，鳞屑，发痒或发红）等。

②消化系统症状占牛奶蛋白过敏病例的50%至60%。症状包括呕吐，返流，拒绝喂养，绞痛（伴随伤心欲绝的哭泣），腹泻（有血或无血）、腹痛、腹胀、粪便中带血等，少部份的牛奶过敏也可以引起小婴儿及儿童的便秘。

③呼吸道症状占牛奶蛋白过敏病例的20%到30%。症状包括喘息，呼吸困难，持续性咳嗽流涕，喉咙痛，耳痛，鼻炎等。

④情绪和其他并发症牛奶过敏的孩子一般会表现得格外情绪化，易激惹、频繁哭吵、疲劳，嗜睡，烦躁，痛苦，睡眠不良。宝宝变变生长发育迟缓、缺铁性贫血、结膜炎等相关并发症。

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治疗牛奶蛋白过敏，家长喂养方式很关键

尤其因为现在饮食结构的改变，目前牛奶过敏的宝宝并不少见，父母针对牛奶过敏的宝宝不知该如何喂养？那么今天给家长说下：

①去医院确认是牛奶蛋白过敏的情况后，立即停止之前会引起过敏的奶粉。

妈妈们可以选用专业治疗过敏的奶粉来给宝宝食用。比如氨基酸配方奶粉，是国际上儿科专家比较建议的婴儿食物过敏饮食治疗方法。当然，氨基酸配方粉和普通奶粉一样，也分年龄段，根据0-1岁与1岁以上宝宝对营养不同的需求，不同年龄段的宝宝建议选用不同年龄段的氨基酸奶粉。

氨基酸配方奶粉可以提供宝宝成长过程中需要的健康物质，像维生素、矿物质、热量、脂肪、糖类等必要的营养物质。在蛋白质方面，则是由构成蛋白质的分子氨基酸来进行取代。简单来说，氨基酸奶粉只是把牛奶中所富含的蛋白质分解成了分子状态，在微观结构上来说更加细小了。所以氨基酸奶粉只是在产品工艺上与其他的奶粉有着那么一些差别，营养成分上大致相同。

对于牛奶蛋白过敏宝宝，一般建议坚持氨基酸奶粉喂养6个月，这样能最大程度地帮助牛奶过敏宝宝有效规避过敏风险，降低过敏反复的风险。

②远离过敏源饮食，尽量避免牛奶蛋白制品。限制牛奶、鸡蛋、鱼、花生以及坚果类等带有致敏因子的食物摄入。

家长们要充分重视牛奶蛋白过敏的起因是对一些蛋白质过敏。因此，除了换奶粉，还要注意生活中的其他饮食习惯，这样才能全面防范牛奶蛋白过敏的症状的侵袭。

③出现牛奶蛋白过敏的症状的患儿应进行适当的药物治疗，如果不了解，建议家长们带宝宝去医院稍作检查，同时可以让自己安心。

陈乐医生提醒

“ 如果宝宝发现宝宝有腹泻、便血、湿疹等症状的时候，要考虑牛奶蛋白过敏症状。”