肺癌那些事儿：什么是物理治疗？

肺癌那些事儿：什么是物理治疗？

传统肺癌治疗包括手术治疗、放射治疗、化学治疗和中医药治疗。但近年来，随着医学治疗技术的发展，新的物理治疗手段不断出现。

采用物理学方法治疗肿瘤古已有之。古埃及的纸草文字中，曾有用烧灼法治疗“乳腺隆起肿块”的记载，古希腊人已经通过热疗来治疗溃疡新生物。我国民间用加热的金属器物烫灼“乳岩”、“乳藓”也已流传千年，并创造了炙术。

不过，这种原始的对疾病的治疗技术直到近代才引起医学界的重视，从18世纪后期才有了初步科学的记述。

百余年来，放射治疗迅速发展，成为肿瘤治疗中公认的三大手段（手术/化疗/放疗）之一，乃至放射治疗几乎成了肿瘤物理治疗的代名词。

20余年来，随着肿瘤综合治疗理念的发展，各种物理治疗手段越来越多地渗透到肿瘤治疗领域。

除放射治疗继续取得长足进展外，电、光、热、冷、超声、射频、微波等各种物理手段都用于肿瘤的治疗，新技术新设备不断涌现，包括：

伽马刀、光子刀、质子刀、超声聚焦刀、聚能刀、激光刀、氩氦刀、射频消融、全身热疗等。

新技术在治疗肺癌的过程中，具有一定的优势和疗效。但是，并不能代替传统的治疗手段，更不会像一些医疗机构宣传的那样神奇。

主要是由于这些新技术所处的发展阶段不同，有的已经相当成熟，有的虽已趋成熟，但因应用于临床不久，尚需积累经验，使其不断发展。

少数技术则处于试验阶段，虽有明确应用前景，但还未获准进入临床。还有一些尚处于萌芽状态，应用前景不明确的理念性的新技术等。

我们只介绍已广泛应用于临床，疗效肯定，并成为肿瘤治疗规范的部分物理治疗手段。

物理治疗新技术的适应证和禁忌证

✔ 适应证

· 明确的影像学或病理学诊断

· 一般情况中等以上，身体状况评分60分以上

· 有手术禁忌或不愿意手术

· 探查肿瘤后无法切除，手术失败或手术后肿瘤残· 留，但病灶尚局限

· 术后肿瘤局部复发，病灶局限在原发部位

· 病灶最大直径不超过5cm

✖ 禁忌证

· 一般情况很差，难以耐受物理治疗；预计生存期少于3个月

· 恶液质病人

· 全身广泛转移

物理治疗新技术的优势与现状

⚫ 优势

◼ 现状