2020 IGCS 淋巴清扫不能改善探查为明显早期的上皮性卵巢癌的预后

目的
     评估淋巴结切除术（LND）对探查为明显早期的上皮性卵巢癌（aEOC）预后的影响。

方法
      我们分析了2000年1月至2019年12月在Del Ponte医院（瓦雷-意大利）接受手术的aEOC患者。根据是否进行淋巴结清扫术分为LND与NO-LND 两组。比较人口学、病理及手术相关的特征。用Kaplan-Meier法估计生存曲线，并研究复发的预测因素。

结果
      研究共纳入109例患者，LND组71例，NO-LND组38例。在基线特征方面两组没有统计学差异。LND组（与NO-LND组相比）高级别浆液性卵巢癌的比例更低（16,22.9% vs.12,44.4%， p＜0.001），而粘液性癌和子宫内膜样癌分别为4，5.7% vs. 6，22.2%（p＜0.001）和36，51.4% vs.0， 0%（p＜0.001）。G3级在LND组更常见（40，36.7% vs. 22，20.2%， p＜0.001）。FIGO分期（p=0.42）、微创手术率（63，88.7% vs. 32，84.2%， p=0.55）、DFS（log-rank=0.79）和OS（log-rank=0.8）无差异。中位随访时间为63.76个月，共有13例（11.9%）复发。LND对并不能减少复发（p=0.77）。但是在接受LND的患者中，淋巴结转移的存在（6/71,8.4%）与复发显著相关（p= 0.01）。

结论
     探查为明显早期的上皮性卵巢癌是否行系统淋巴结切除术并不影响生结局。但是淋巴结转移仍是导致复发的主要不良预后因素。