HPV之父呼吁 男性也要接种HPV疫苗

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近日，德国科学家哈拉尔德·楚尔·豪森（Harald zur Hausen，简称豪哥）强烈呼吁：男性也接种HPV疫苗。豪哥作为HPV之父，其提议十分有趣。

HPV是人类乳头瘤病毒（Human Papillomavirus）的简称。在我们的潜意识中，HPV疫苗又称宫颈癌疫苗。

男性有必要接种HPV疫苗吗？下面，海豚博士和你一起探索这个有趣的话题。

说起豪哥，也海豚博士非常佩服的一位狠人。他用了毕生精力来实现小时候吹的牛。16岁时，9岁的弟弟问他：“你高中毕业后想做什么？”

他说：“我要学医、搞研究、拿诺奖”。

2008年，豪哥因发现了HPV是子宫颈癌的成因，获得诺贝尔生理及医学奖。

诺奖的影响力太大了，所以大家潜意识中都认为：HPV疫苗用来预防宫颈癌，与男性没有关系。

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20世纪70年代，豪哥很好奇：宫颈癌是由病毒引起的吗？

豪哥收集了很多宫颈癌样品，然后分析是否存在病毒。从此，豪哥走上了一条漫长探索之路。

直到1983年，豪哥终于从宫颈癌样品中发现了乳头瘤病毒（HPV）。

再接再厉，豪哥在宫颈癌中确定了多种HPV。我们终于知道宫颈癌的病因：宫颈癌主要是由高危HPV持续感染引起。

HPV是一类广泛存在于人类的球型DNA病毒。它是一个大家族的病毒，有超过200多种不同亚型，每种亚型都有特定编号。根据侵犯组织不同，HPV可以分为以下四种类型。

低危型HPV，一般引起无痛的生殖器疣，不会导致严重健康问题。

大约13种HPV与宫颈癌有关，这些被称为HPV的高危型。HPV16和HPV18，分别是老大与老二，引起了70％以上的宫颈癌。

HPV病毒不仅会导致宫颈癌，还和50%的阴茎癌、20%的口腔癌、90%的肛门癌和尖锐湿疣密切相关。

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近日，记者采访豪哥：男性不会患宫颈癌，为什么您建议男性也接种HPV疫苗呢？

豪哥激动地回答：男性的确不会患宫颈癌，但他们是HPV病毒的主要遗传者。男性在一生中通常比同年龄段的女性有更多的性接触，所以男性在遗传HPV病毒方面比较活跃。

为男性接种HPV疫苗，首先可以保护他们的伴侣；其次也可以保护男性自身。因为HPV病毒也会导致其他癌症（比如口腔癌、头颈癌、多种生殖器癌症等）……

海豚博士对此很好奇，查找相关资料，看到《美国医学会杂志》一篇有趣的报道。

德州大学安德森癌症中心收集了2009-2016年期间，18-59岁人群的疫苗接种和HPV口腔感染情况。数据显示：7年间，男性HPV疫苗接种率从0%增加到5.8%，女性从7.3%增加到15.1%。

有意思的是，未接种男性中口腔HPV感染率的显著下降，这反映了HPV疫苗的群体保护效应。也就是说，女性群体接种HPV疫苗，降低了男性口腔感染HPV的风险（PS，很好奇，减少oral sex是否也可以减少口腔感染HPV的风险）。

既然女性接种HPV疫苗对男性提供了保护，男性是不是也应该接种疫苗，从而保护女性？

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HPV是一种极为常见的病毒，主要通过密切接触和性接触遗传。感染HPV病毒就像感冒一样常见，80%有过性经验的人都有可能感染、或者感染过HPV。

在感染HPV的过程中，我们可能根本不会察觉到。感染后没有任何症状，所以有许多人在自己都不知道的情况下，就把HPV传染给亲密的人。

目前还没有针对HPV的治疗特效药，如果感染上，只能针对症状进行治疗。HPV病毒本身，只能等待机体免疫力进行自我清除。

而在机体清除前，如果反复持续感染，那就有可能发展成恶性肿瘤。无论从预防还是治疗角度来看，维持健康免疫力，有助于减少患癌风险。

《科学》杂志曾报道，约20％癌症病例由病毒或细菌感染引起。从传染角度来理解癌症，会给我们带来新认知。

如果该癌症由病毒引起，意味着可以通过疫苗来预防。HPV疫苗恰恰就可以预防宫颈癌。

对于癌症，海豚博士反复呼吁：预防，永远大于治疗。

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HPV的不同的亚型，造就HPV疫苗不同的类型。HPV疫苗包括二价、四价、九价疫苗，这个“价”代表该疫苗能预防几种HPV亚型。

二价疫苗可预防HPV-16、18，也就是引起宫颈癌的主要亚型，除此之外，它们也是引起口腔癌的罪魁祸首。

四价疫苗在二价的基础上增加了对HPV-6、11的预防，而这两种会导致90%的尖锐湿疣。

而九价HPV疫苗，可以预防9种类型的HPV病毒，不仅可以预防子宫颈癌，也可以帮助男性预防肛门癌、生殖器湿疣、阴茎癌等。

九价HPV疫苗是男性最理想的HPV预防疫苗。

美国儿科协会2012年发布《HPV接种指南》，对于男生接种HPV疫苗给出如下建议：

建议11-13岁男孩常规接种；13-21岁男孩应该接种；

22-26男生接种，但并未推荐到的级别；有同性性行为或HIV感染的男生，即使大于26岁也推荐接种。

最后划重点

1. HPV病毒不仅会导致宫颈癌，还和90%的肛门癌、50%的阴茎癌、20%的口腔癌和尖锐湿疣密切相关。

2. 如果这种癌症由病毒引起，意味着可以通过疫苗来预防。如HPV疫苗可以预防宫颈癌。

3. HPV疫苗群体免疫，可减少女性宫颈癌，也可降低了男性口腔癌等风险。

女性接种HPV疫苗也对男性提供了保护，男性也应该接种HPV疫苗，保护好女性。

之前看韩剧青春记录时，有一段是三个男生打HPV疫苗，看到还觉得挺有宣传意义的。但我们面临一个现实问题：女性都约不上，男的还来抢食？呼吁国家保障疫苗的供应。

目前中国还没有开放男性接种HPV疫苗，有责任心的男性可以去香港或澳门接种。呼吁国家也放开男性接种HPV疫苗的程序。