青少年癌症

   什么叫青少年癌症；我国青少年的年龄分段是15-18，但在癌症方面一般临床划分在15-29岁。

    也许你也会默默的嘟囔一句，‘青少年会得什么癌症呢？不是拥有大好青春吗’

事实

    从10岁到成人后期,癌症的发病率随年龄呈指数型增长。生后第2个15年诊断为癌症的人数为第1个15年的近3倍,分别占所有侵袭性癌症的2%和0.75%。在15至29岁的患者中,约有一半年龄在25岁至29岁。在15～ 30岁之间,每168名美国人中有一人患侵袭性癌症。

    常见青少年癌症有霍奇金淋巴瘤、黑色素瘤、睾丸癌、女性生殖道恶性肿瘤、甲状腺癌、软组织肉瘤、非霍奇金淋巴瘤、白血病、脑和脊髓瘤、乳腺癌、骨肉瘤、非生殖腺生殖细胞瘤。

    其中在15至19岁人群中,淋巴瘤排首位,之后依次为白血病、肉瘤和脑肿瘤。而在20至29岁中,依次为淋巴瘤、黑色素瘤、甲状腺癌和睾丸癌,乳腺癌和结肠直肠癌的发生率也开始升高。

    且统计结果显示；除了抑郁症引起的自杀外,20至30岁人群死于癌症的高于其他任何疾病,并且在年轻女性中,死于癌症的远远高于其他疾病。

为什么死亡率如此高？

    二十多年前,青少年的癌症预后普遍好于年幼和中老年患者。如今,年幼癌症患者的预后提高很快,中老年癌症患者治疗也有明显进步。1971年,国家癌症法案将成年癌症患者列为重点。结果使得对青少年癌症患者关注下降,存活率没有明显改善。

1）健康普及低

    处在这一年龄组的病人健康保险普及率最低及卫生保健服务欠缺,常常会延误诊断,并且临床试验收效最小，缺乏临床试验和试验参与者，15至35岁的癌症病人在参与临床试验的患者中占的比例最低。除此之外，他们有独特的心理需求,并且被关注程度普遍低于其他年龄组。

2）治疗不规范化

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缺少相关规范治疗

    青少年可以比中老年人承受更高的治疗剂量,因为他们有更好的器官功能,特别是骨髓储备量。他们通常可以从外周血中获取比中老年人更多的干细胞。

    可青少年所实际接受的剂量强度经常低于年幼患者,有时甚至低于中老年患者。

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不遵医嘱

    2.1 在坚持化疗方案,特别是口服化疗,青少年的问题经常多于年幼和中老年病人,这是由于缺少父母或配偶的监督;病人感觉不可战胜;也可由于交通、经济限制、或与工作学业相冲突而导致的依从性下降。青少年经常会出现预期的呕吐反应,而年幼和中老年患者则没有。

    2.2 因非传统保健引起的诊治延误是另一个令人担忧问题。很多成年癌症患者服用补充性和替代性药品,据报道这一行为正在年轻患者中盛行,尤其是女性或受过较高教育的人群中。这些人中的大部分选择不向他们的主治医生或治疗者透露这一信息。这种做法是有风险的,包括擅自使用的药物,例如某些维生素和抗氧化剂,可能与化疗药物或放疗之间产生作用。

3）缺少特殊治疗与关注

    青少年患者与其他年龄患者最大的区别在于支持治疗,特别是社会心理支持。青少年有特定的需求,这些需求是独特的,范围广泛,并且通常比其他任何年龄阶段更为强烈。而医务工作者对这方面的关注与精力尚且远远不足。

如何预防青少年癌症？

    许多在生命后期发生的癌症是由于健康危险行为（吸烟、不良饮食习惯和缺乏锻炼导致的肥胖、性遗传感染等）和环境致癌物所引起。

    相反,发生于年轻成人的癌症是极少可以预防的。因此,筛查和尽早发现癌症对年轻成人

来说尤为重要。惟一的例外可能是子宫颈癌,新的人乳头瘤病毒疫苗可以大大降低其发生率。

    做到自我察觉，青少年癌症的常见症状主要表现为颈部、睾丸、乳房、腹部或其他部位的肿块;持续性或渐进性疲劳和嗜睡;管腔异常排出物;淋巴结肿大;单侧膝盖肿胀、肩部疼痛肿胀;痣的变化;特异性神经缺陷或颅内压增高的症状。

    此外,青少年尤其应该注意环境致癌物,其中包括烟草、来源于阳光和紫光灯的紫外线、兴奋剂、酒精和性遗传疾病,因为这一年龄段开始或增加与这些物质的接触,并且生活方式通常建立于青春期或成年早期。虽然这样并不影响青少年癌症比率,却能在今后减少癌症发生的可能性。

最后

    青年人经不起因忽视健康而导致的后果，所以要想顺利健康地度过青少年期,就应该自觉坚持健康保养和定期筛查,及时发现和预防疾病。

参考文章：

[1]Bleyer A,邹丽敏,刘潇.青少年肿瘤患者及其生存挑战（下）[J].中国小儿血液与肿瘤杂志,2008（03）:141-144+140.

[2]Bleyer A,刘潇,邹丽敏.青少年肿瘤患者及其生存挑战（上）[J].中国小儿血液与肿瘤杂志,2008（02）:93-96.

[3]张宏 ,朱光君.青少年癌症患者的社会支持来源[J].国外医学.护理学分册,2003（04）:181-182.