如何有效选择麦默通旋切术切除乳腺肿物？

早期发现、早期诊断、早期治疗是降低乳腺癌复发率和死亡率的重要手段。手术切除仍是乳腺癌治疗的主要方式，而随着化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗、免疫治疗、中医药治疗等综合治疗策略的进展，乳腺癌癌的手术切除范围逐渐缩小，对肿瘤精准定位、外形切口美观要求逐渐升高。

麦默通真空辅助乳腺微创旋切系统（The Mammotome System）是由旋切刀和真空抽吸泵两大装置组成，对乳腺可疑病灶可进行重复切割，以获取乳腺组织学标本，为良性肿瘤的微创切除提供基础，同时也为乳腺癌发现和诊断提供更多更好的方法。超声可诊断大部分乳腺病变，对致密乳房及年轻女性乳腺疾病诊断尤其具有优势。超声引导下麦默通旋切术（Mammotome，MMT）可对乳腺病变组织进行微创活检，同时也可在超声引导下对乳腺良性肿瘤完整切除。

其优点：

1）乳腺组织取材量大；

2）诊断准确性高、并发症少、创伤小；

3）无需缝合，不留疤痕。

三维立体定位乳腺穿刺活检系统是专门针对临床表现阴性、病灶微小或不可扪及进行活检，是乳腺钙化灶活检的金标准。

麦默通与三维立体定位系统配合，可充分发挥其优势，其穿刺针360度旋转，以保证取得连续而足量的标本，有击发和不击发两种定位活检方式，使得乳腺深部病灶及较小乳房活检成为可能，大大提高诊断准确率。

保乳手术配合术后辅助放疗已成为乳腺癌标准治疗方式之一，而保乳手术需在保证乳腺癌病灶切缘阴性，同时最大限度保留正常乳腺组织。尽管超声引导下麦默通旋切术（MTT）广泛应用于乳腺良性肿瘤诊断和治疗，也取得较好的治疗效果。而目前对MMT活检及治疗早期乳腺癌保乳手术，目前仍存在争议。其主要缺点在于肿瘤并非完整切除，术后存在针道种植转移。因此，在追求手术切除范围越来越小，切口美观等前提下，乳腺癌治疗仍需要精准的外科治疗和个体化全身治疗相结合。