COVID-19导致的筛查延迟预计将使结直肠癌死亡率增加12%

10月11~13日，2020年第28届欧洲消化疾病周（UEG Week）以在线形式召开。根据此次会议上公布的一项研究结果，如果由于SARS-C0V-2导致的筛查延迟持续时间超过12个月，晚期结直肠癌（CRC）病例数和死亡率将显著增加。

意大利博洛尼亚大学Luigi Ricciardiello博士及同事建立了一个两步程序模型，探讨了结肠镜检查延迟时间并估计了由于患者初期病程迁延导致的对死亡率的影响。来自意大利筛查人群的数据用于计算预期的CRC病例数。采用meta分析方法评估延迟结肠镜检查对CRC分期及分期对死亡率的影响。

结果发现，结肠镜检查延迟6个月，CRC分期及分期对死亡率的影响无太多差异；如果延迟到6个月或者更久，就会看到患者病程向后迁移，这意味着更多患者发展到病程Ⅲ期或Ⅳ期阶段；当结肠镜检查延迟超过阈值即12个月时，则Ⅲ期或Ⅳ期CRC的患者数量显著增加。可以看到，这对患者进行化疗或晚期CRC的治疗有巨大的影响。

观察Ⅲ期或Ⅳ期CRC的数据发现，CRC 5年死亡率增加12%。

通过结果预测，筛查延迟7~12个月将导致晚期CRC增加3%，筛查延12个月以上将导致晚期CRC增加7%。

Ricciardiello博士指出，根据SARS-CoV-2或其他流行病未来可能的波动，本研究发现发出预警：CRC筛查延迟12个月以上将对疾病死亡率产生负面影响。针对受影响较大的疾病，例如CRC，卫生保健系统必须找到打破影响链条的方法，并有专业的途径来保持筛查的进行。而在当前，应重点关注SARS-CoV-2的影响。

来源
Ricciardiello L. Estimated effects of screening delays due to SARS-CoV-2 pandemic on colorectal cancer mortality. Presented at: UEG Week Virtual Press Briefing; Oct. 9, 2020.