小细胞肺癌5年生存率只有2%！

肺癌已经成为威胁人们生命健康的第一大癌症。其中，小细胞肺癌因具有侵袭性强、增殖迅速、大多数患者在确诊时已为晚期、预后极差等特点，一直以来被看作肺癌领域的“硬茬”。

小细胞肺癌5年生存率仅2%

据2017《中国肿瘤的现状和趋势》①报告显示，2015年我国因肺癌死亡人数约为63.1万例，死亡率为45.87／10万。近年来，肺癌的发病率还在逐年递增，并呈现出年轻化趋势。

肺癌根据病理类型，可以分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌，其中小细胞肺癌约占肺癌的15%。虽然占比较低，但小细胞肺癌是一种侵袭性强，增殖迅速的恶性肿瘤。

有2/3的患者初诊时就已经到了广泛期，即疾病发现时候已出现了远端器官或淋巴结转移，确诊后5年平均生存率只有2%。

超过八成患者有吸烟史

小细胞肺癌与吸烟及二手烟暴露密切相关，根据流行病学统计，超过80%的小细胞肺癌患者有吸烟史。②同时，由于早期症状不明显，小细胞肺癌患者往往有呼吸困难症状和持续咳嗽时才去就诊，经过CT、MRI等一系列相关检查，最终再经病理检查，才被诊断为小细胞肺癌。

《中国临床肿瘤学会（CSCO）原发性肺癌诊疗指南（2019年版）》指出，肺癌与吸烟关系密切，其高危人群包括：年龄在55-74，吸烟≥30包/年，仍在吸烟或者戒烟＜15年；或者年龄≥50，吸烟≥20包/年，存在以下一种危险因素的，包括：氡气暴露史、职业暴露史、恶性肿瘤病史、一级亲属肺癌家族史、慢性阻塞性肺气肿或肺纤维化病史的患者。

因此，对高危人群开展肺癌筛查，有助于发现早期肺癌，提高治愈率。胸部低剂量CT是目前最有效的肺癌筛查方法。

而对于确诊的小细胞肺癌患者，目前先化疗再放疗然后再化疗的“三明治疗法”是广泛期小细胞肺癌最常见的临床治疗方案，仅有20%的广泛期小细胞肺癌患者接受治疗后会出现症状完全缓解，但往往很快又出现耐药及疾病进展，5年生存率极低，总生存期较短。

全国首家“小肺门诊”开诊

8月4日，小细胞肺癌门诊在四川大学华西医院以及华西医院温江院区同时开诊，作为全国首家专门针对小细胞肺癌患者的专科门诊，“小肺门诊”整合了医院自身及周边医院的优质诊疗资源，同时覆盖华西医院温江院区的广大患者，帮助小细胞肺癌患者可以得到更加规范化、个体化的治疗，进一步提高患者的生存获益。

肺癌的治疗绝对不是单打独斗，而是需要外科、肿瘤内科、放疗科、介入治疗科、呼吸科、影像科、病理科以及分子诊断中心等共同参与管理的过程。此次开设的小细胞肺癌门诊将作为起点，充分发挥华西医院在肺癌全程管理模式上的特色优势，加强肺癌的早诊早治、多学科协同以及规范化治疗，推动我国肺癌患者从早期筛查到康复治疗的全病程个性化科学管理。

过去，治疗小细胞肺癌的方式和药物都比较单一，患者的生存率也因为疾病本身的特点不甚理想。如今为了更好地加强小细胞肺癌的诊疗服务，华西医院开设小细胞肺癌门诊，打通小细胞肺癌患者的就医路径，包括实行单元化管理、个体化治疗及随访的整个诊疗过程，为患者提供全程管理的服务，最终提升其生存率及生存质量。

对于患者来说，全方位的医疗服务是必不可少的，对肺癌患者采用最优化的个体治疗方案，管理过程从筛查到治疗、后期随访都全程参与，在保证生活质量的基础上，使患者生存获益最大化。