化疗后皮肤变黑、粗糙、暗淡，应该如何缓解？

化疗过程中，大多数患者都会关注到白细胞与血小板的变化、恶心呕吐、掉头发等，但抗肿瘤药物治疗过程中，还有一个最容易被忽略的不良反应——皮肤变化，如皮肤颜色变黑、面部斑点增多、皮肤粗糙、长痘、四肢色素沉着、出现荨麻疹、剥脱性皮炎等，这些都可能与化疗相关。

引起色素沉着的药物

能引起色素沉着的化疗药物众多，如 氟尿嘧啶、环磷酰胺、异环磷酰胺、博来霉素、羟基脲、阿糖胞苷、白消安 等，不同抗肿瘤作用机制的化疗药物，均可导致色素沉着的发生。

01 烷化剂
熊建萍等从应用 异环磷酰胺 化疗的40例患者中，观察到了6例明显的色素沉着。6例患者均表现为局限性双手指关节皮肤颜色逐渐加深，开始为深褐色，后变为明显的黑色沉着，停药后皮肤可自行恢复正常，再用时可复发。

长期或大量应用 白消安 后，可并发“阿狄森样综合征”，表现为弥漫性皮肤色素沉着、体重减轻、腹泻和全身衰弱等。

02 抗代谢药
静脉注射 氟尿嘧啶 后，可在静脉上出现特殊的匐行性色素沉着，陈惠芳等观察了126例应用氟尿嘧啶的患者，有54例出现了 静脉上升性色素沉着。

03 抗肿瘤抗生素
多篇文献报道了 博来霉素 可以引起特殊的线性或鞭毛样条纹的色素沉着，多发生在搔抓后引起轻度创伤后的皮肤剥脱部位，以及骨隆起处（如踝部）。

阿霉素 可导致口腔和舌头黏膜色素沉着，停药后，色素沉着常在1年后消退。

同时，不同药物所造成色素沉着的发生部位、形状特点各有差异，而相同药物在不同患者身上造成的色素沉着特点基本相似。

因为，目前肿瘤化疗多采用联合方案，多种化疗药物共同使用，化疗药物造成的这种色素沉着的差异性，可以帮我们及时停药和更换药物，给处理色素沉着带来了极大的帮助。

如何应对色素沉着

化疗后皮肤变黑是一种很常见的情况，皮肤表面的黑色素细胞会一时性增加，肤色会变黑，并且产生黑斑。

这种情况可能会对患者的美观造成影响，可以寻求医生的建议，使用一些比较温和无刺激的美白产品，但是这种方法是治标不治本。

因此，患者想要从根本解决皮肤变黑的问题的话，应当积极配合治疗，待停止用药后，皮肤会慢慢恢复正常。

化疗时，雌激素的分泌会减少，可能出现面红潮热、出汗等更年期症状，皮肤可能会变得干燥，出现瘙痒或龟裂的症状。

在皮肤整体变得脆弱的情况下，很小的刺激影响也容易产生过敏反应，仿佛变成了婴儿肌肤。

因此，为保护好脆弱的肌肤，我们要对其进行认真的护理：

1、化疗前，遵医嘱服用抗过敏药物；

2、多饮水，多食用含维生素C、维生素E的蔬果，例如荔枝、龙眼、韭菜、菠菜、橘子、萝卜、莲藕、卷心菜、胡萝卜、茄子、菜籽油、葵花籽等；

3、含高感光物质的蔬莱，如芹菜、胡萝卜、香菜等，不要在日间食用，食用后不宜在强光下活动，以避免黑色素的沉着；

4、保持皮肤的清洁，定时洗浴，但不要用过热、过冷的水或者有刺激性的沐浴液；

5、皮炎或色素沉着之处，不要用手挠抓及乱涂药物；

6、生活中尽量“隔热”，减少日光直晒，推荐使用防晒指数SPF>15的防晒用品（含氧化锌或二氧化钛的物理性防晒，优于化学防晒）。外出前1-2小时使用，如果在阳光下暴露时间较长，几小时以后重复涂抹；

7、夏日外出打太阳伞、戴遮阳帽，做完饭后清洗面部和手臂，尤其注意清洗被热油溅到的部位。

8、不使用劣质化妆品，因其可能含色素防腐剂，能与汗水相混合，侵入皮肤内层，加速面部斑点的产生；

总体而言，化疗可能会引起的皮肤问题，如色素沉着、面部斑点增多、粗糙、甚至出现荨麻疹、剥脱性皮炎等，都是可逆的。在化疗期间进行适当的护理，可以预防皮肤问题的发生与进展。

对于这种情况，大家不必太过担忧焦虑，重回美丽只是时间问题。