新机遇 晚期乳腺癌的靶向治疗

2020年9月23日，第二十三届全国临床肿瘤学大会暨2020年中国临床肿瘤学会（CSCO）学术年会精彩继续！我们来看看各位专家给大家带来的最新研究进展。

晚期乳腺癌是一类难治性疾病，临床很难治愈，随着临床药物的开发，乳腺癌的诊疗水平已有很大水平的提升。这一年来靶向治疗和免疫治疗在晚期乳腺癌领域取得了长足的进步，今天江苏省人民医院殷咏梅教授为我们解答有关晚期乳腺癌的靶向治疗进展。

对于激素受体阳性，HER-2阴性的晚期乳腺癌患者据目前研究看，一线治疗使用芳香化酶抑制（AI）的无进展生存期（PFS）可到8-14个月，使用AI联 合CDK4/6抑制剂PFS可达24-28个月；二线治疗AI联合依维莫司PFS可达7-9个月，氟维司群联合依维莫司可达12个月，氟维司群联合CDK4/6抑制剂可达11-16个月。

HER2+ 晚期乳腺癌在靶向治疗就目前应用较广，一线治疗一般以曲妥珠单抗联合帕妥珠单抗的双靶治疗为主；二线治疗以TDM-1治疗为主；在三线治疗上我们也有奈拉替尼等药物可以使用。

三阴性乳腺癌中有许多不同亚型，其肿瘤突变负荷更高。目前三阴乳腺癌正尝试应用免疫治疗。例如，三阴性乳腺癌晚期一线治疗以白蛋白紫杉醇联合PD-L1抑制剂为主，比单纯化疗的疗效更好，前期的新辅助化疗加入PD-L1抑制剂后PFS的时间也在延长。

三阴乳腺癌患者中有部分患者存在BRCA基因突变，经研究证明PARP抑制剂给突变患者带来了机会。PARP抑制剂可以增强乳腺癌患者免疫治疗的效果，使乳腺癌从冷肿瘤变为热肿瘤。

三阴性乳腺癌在抗体药物偶联物（ADC药物）方面目前也有发展，并且研究是最多的，例如IMMU-132药物就是针对Trop-2表达的三阴乳腺癌细胞。

殷教授表示靶向药联合免疫药将会是未来乳腺癌治疗的趋势，尤其是给三阴性乳腺癌治疗带来更好的前景。

今日CSCO晚期乳腺癌的靶向治疗进展速闻你了解了吗？9月23日，我们不见不散！