医保卡随意外借,这些后果你想过没?
(1)
小A的大姨得了乳腺癌,但是大姨没医保。
这就坏了,即便有医保的压力都很大,何况没医保呢?于是,小A的妈妈把医保卡借给大姨用了,还专门办了大病医疗,这样报销力度更大。
后来大姨的病情稳定住了,医保也补贴了很多,一家人本来是很高兴的。
直到小A要给妈妈买保险。
当然买不了……
(2)
小B的情况最让保大师震惊。有个亲戚在医院,把小C一家人的医保卡都借走了,说要帮忙。不知出于什么原因,一家人的医保卡上还回来的时候,上面留下了一堆住院开药的记录,高血压、心脏病等各种名目……
保大师听说时都惊呆了⊙∀⊙
最后,当然也不能投保。
以上情况,以及类似情况如果投保,一般都会被拒保!
看完这两个例子,
你应该对医保卡的重要性
心里有点数了吧!?
(一)医保卡有什么用?
医保卡是每个人在一座城市的第一道医疗后盾。这张卡握在手里,就觉得穿梭在医院里都有底气了些。很多人对医保卡到底有什么用,没有清晰的概念,今日保大师就给大家列出来这张卡的三大重要作用:
①药店买药
②医院看门诊刷卡付钱
③住院时向医院出示医保卡表明医保身份,出院时费用自动报销医保该报销的部分
(二)医保卡里面有钱吗?
当然有。
我们每个月税前工资里,有一部分拿去购买五险一金,五险中的其中之一,就是社会医疗保险,按照一定缴费基数(所在地平均月薪)乘以一定比例进行购买,个人比例2%,公司比例6%-8%不等。
那么这些钱全部都会进入我自己的医保卡吗?也不全是。
自己缴纳的部分,是进入医保卡的,作为账户余额,而公司缴纳的部分,绝大多数进入了当地医保的统筹账户,给包括你在内的全体合资格参保人,在发生医疗费用报销时使用,可以简单理解为是“拿去帮助别人”了。
(三)医保卡外借,为何会出现拒保的情况?
买保险核保和理赔时,医保记录是重点资料证据。
医保卡上的记录,都是被默认为你自己实际发生的医疗记录所以。如果医保卡上有降压药,就会被认为这个人有高血压。
因此所有医保卡上的记录,都要做健康告知。
我们再回到开头的两个案例,对应这两种情况,医保卡记录显示是小A的妈妈已患恶性肿瘤(其实不是);小B一家人已患各种慢性病!
想想,健康告知都这样了,当然无法买保险了。
但也有人会说:我主动告知医保卡外借过,这些记录都不是我自己打情况。我也可以体检,这样结果不就一目了然了。那是不是就可以买保险了?
嗯……好像还是很难。
为何?以高血压为例,服药后能控制在正常值范围内。因此即便检查结果正常,也无法让保险公司相信“你是健康”的结论。
正因为说不清楚,所以有的产品在投保告知中就会声明,将医保卡借用给他人的不可投保。
四)可能出现比拒保更严重的事
说到这儿,很多人仍然觉得没关系,保险买不买得了,不是什么大事,但别人来借医保卡,不借的话,面子抹不开啊!
确实,保险并非人人愿意买,但如果因为“面子”,导致外借后的一系列后果,那这面子着实有点大的。
还记得曾轰动一时的“沈阳医保骗保案”吗?他们是怎么骗的呢?
先招聘一波“兼职病人”。
(病人还能兼职,6不6)
然后把病人统一带到事件中的两个医院“住院”:其实就是在医院住四天,统一管饭,四天结束后,每人发三百块补贴。
管吃管住还给钱,还有这好事儿?
当然没有!
病人到医院后,他们的医保卡就会被统一收上去,出院时再还回来。
至于医院拿他们的医保卡做了什么,相信不用保叔明说,大家也都明白了吧!
虽然是无心之失,但事情发展到这一步,已经不是“医保卡外借”那么简单了。它有可能成为一辈子的道德污点,甚至是法律污点。
(五)医保卡消费记录,怎么查?
大家不妨拿出自己的医保卡(其实就是你的社保卡),除了很显著的社保印记外,卡片上还显示这是一张由中国银行签发的银联卡。
作为参保人,我们可以带着这张卡以及自己的身份证原件,到相关营业网点要求打印这张银行卡的消费记录,当然还可以查询现在的个人账户余额以及过往一段时间内的资金划拨记录。
如果你对交易记录或资金来往为疑问,需要到当地社保局做现场咨询了。
做完医保卡的科普,
保大师想再次强调一点:
医保卡是国家给与
每个人享受国家医疗福利保障的凭证,
大家要好好用,合法用,
珍惜自己的资格!