抗肿瘤血管靶向路在何方？

2020年9月20日，第二十三届全国临床肿瘤学大会暨2020年中国临床肿瘤学会（CSCO）学术年会精彩继续！我们来看看在抗肿瘤血管靶向治疗专场，各位专家给大家带来的最新研究进展。

癌细胞的存活与一般生物的生长大同小异，摄入足够的氧气和营养就基本保障了它们的茁壮成长。人体中的血管是癌细胞成长的温床，为癌细胞提供了营养和存活支持。阻止癌症细胞的继续衍生从而造成病情的复发、转移就必须尽可能切断新生血管，阻拦癌细胞的鸠占鹊巢。抗血管生成药物应运而生，顾名思义，它发挥着切断新生血管的关键作用。

2020CSCO |抗血管靶向新药动态

在肝癌治疗领域，除了手术及化疗外一直缺少有效的抗癌药物出现。自2007年第一个抗血管生成药索拉非尼被批准用于肝癌的一线治疗后，抗血管生存药物在肝癌的治疗中得到的长足的发展。

目前一线治疗中，除了有老牌药物索拉非尼，2018年仑伐替尼第二个获批晚期肝癌的一线治疗。今年，值得关注的另一个药物是多纳非尼。

2020ASCO报道了多纳非尼在不可切除或转移性肝细胞癌患者一线治疗中的疗效和安全性研究（ZGDH3）。从2016年3月至2018年4月，共有668名患者入组，入组的患者按1:1的比例分别接受索拉非尼（N=334）和多纳非尼（N=334）的治疗。两组患者的基线特征基本平衡，多数患者为BCLC分期C期，且肝硬化（HBV）阳性率高。

研究结果显示，多纳非尼较索拉非尼可显著改善患者的总生存期（OS），疗效更好；多纳非尼较索拉非尼有使无进展生存期（PFS）、客观缓解率（ORR）、疾病控制率（DCR）有提高的趋势，但无显著差异；在去安全性上，多纳非尼与索拉非尼相比，剂量减半，疗效相当，且药物毒性明显下降。因此2020年肝癌CSCO指南新增多纳非尼为肝癌一线治疗的Ⅰ级推荐。

在晚期肝癌的二线治疗中，

2017年瑞戈非尼获批用于晚期肝癌的二线治疗；

2018年卡博替尼获批用于索非拉尼治疗失败的晚期肝细胞癌的二线治疗；

2019年雷莫芦单抗获批用于AFP≧400ng/ml的肝癌患者的二线标准治疗；

除此之外，基于AHELP研究，2020CSCO肝癌指南二线方案新增阿帕替尼为Ⅰ级推荐。

同样是在2020ASCO会议中一项关于阿帕替尼的随机、双盲Ⅲ期研究结果公布。入组的患者为接受过系统性化疗和/或索拉非尼治疗后疾病进展或不耐受的晚期肝癌患者，以2:1的比例随机接受阿帕替尼的治疗，对照组为安慰剂组。

2020CSCO|抗疫故事 展使命为笔，热血为书

2020年1月，武汉，这座成功打响了近代中国推翻清政府统治第一枪的城市，在109年之后再次打响了中华民族抗疫的第一枪。转眼之间，新年到了，但疫情却愈发严重，此时，华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心的全体医务人员，纷纷选择放弃与家人团圆的机会，以热血沸腾的请战书，宣示着自己重返医疗战场的决心，“自愿请战，不辱使命！” 在抗疫最激烈的战场上，他们始终坚守一线门诊岗位，为广大肿瘤患者镇守一方安心之地。

华中科技大学

同济医学院附属协和医院肿瘤中心部分医务人员

与此同时，担任武汉大学人民医院肿瘤中心（东院区）副主任医师的章必成副教授，仍然心怀曾经的军营热血，不忘如今的党员初心，将万丈豪言化作一纸请战书，义无反顾的投身这个没有硝烟的战场。他以自己成功对抗SARS的经验，“要求到最一线的科室去工作，到最危险的地方去工作！”

“侠之大者，为国为民，医之圣者，仁术仁心。”在疫情蔓延的关键时刻，数百支由医务人员自愿组成的援鄂医疗队伍奔赴武汉，与这座英雄的城市同呼吸，共命运。

中国人历来抱有家国情怀，崇尚天下为公、克己奉公，信奉天下兴亡、匹夫有责，这也是中华文明五千年绵延不绝的支撑所在，是中华文化传承发展的精魂所系。

在疫情最艰险的时候，我们的白衣逆行者，更继古人遗志，以“人民至上、生命至上”为信念，义无反顾的奔向了抗疫第一线，无人退缩。他们时刻谨记神圣的职责与使命，尽显中国医者英雄本色。