化疗期间出现8类副作用，及对应的膳食指导方案

化疗是一种全身治疗肿瘤的手段，化疗也就是使用化疗药物，一般有静脉化疗与口服化疗。化疗有一些副作用，主要是可能会引起恶心、呕吐、味觉改变等，还有可能引起骨髓抑制反应，严重者无法继续治疗。针对临床常见的副作用，刘金英教授给患者家属给出如下膳食方案，希望对广大肿瘤患者所有帮助。

本文指导专家：刘金英教授

中国医学科学院肿瘤医院营养科副主任、副主任营养师

一、食欲不振

1. 少食多餐，提供高热量、高蛋白饮食。

2. 用餐前适当活动或使用少许开胃、助消化的食物如山楂、鸭肫、麦芽、萝卜、山药、酸奶等。

3. 必要时处方增加食欲的药物，或补充适量的维生素、矿物质。

二、口腔溃疡

1. 清淡，易消化，可进食少渣半流质或质软食物。 

2. 避免酸味强的或粗硬生硬食物。

3. 必要时可利用吸管吸吮液体食物。

4. 吃高蛋白质、高热量的食物，以加速愈合过程。

三、恶心、呕吐

1. 在食物中加姜汁或喝些陈皮茶、白萝卜、麦芽汤等。

2. 呕吐严重：2小时内避免进食。

3. 为防止脱水，要喝一些蔬菜汁、鲜榨果汁、运动饮料等。

四、便秘

1. 增加含膳食纤维素食物，如增加蔬菜。

2. 水果、薯类、豆类、坚果的量，海带、魔芋、苹果、香蕉、核桃等。

3. 增加水分，蜂蜜水、绿茶水等。

五、腹泻

1. 避免食用会加重腹泻的高纤维食品，如坚果、瓜子、全谷物、豆类（大豆和豌豆）、干果、生的水果和蔬菜。

2. 避免食用高脂肪食品，如油炸和油腻食物。

3. 食含有粗纤维少的蔬菜如冬瓜、去皮西红柿、煮熟的生菜、土豆等并辅以焦米粥、蛋黄米汤等食物。

4. 喝一些果子水、菜水以保持电解质平衡，也可用健脾食品如花生米，白扁豆等。

5.  腹泻严重暂时禁食。

六、疲劳和乏力

1. 多食用对神经细胞和精神状态有良好影响的食物。

2. 富含优质蛋白的食物如肉、蛋、奶、鱼等。

3. 若摄入较少，可补充一些乳清蛋白质粉。

4. 新鲜的蔬菜和水果，摄入不足，做成蔬果汁加坚果补充，这样患者耐受性会好些。

5. 适当用一些补血益气的药膳如阿胶、黄芪、党参、当归、大枣、山药等配一些食材食疗。

七、味觉改变

1. 化疗降低味蕾对甜、酸的敏感度，增加对苦的敏感。

2. 糖或柠檬可加强甜味及酸味，烹调时酌情使用一些。

3. 避免食用苦味较强的食物，如芥菜等。

4. 选用味道较浓的食品，如：香菇、洋葱等。

5. 增加对肉类的接受性，在烹调前先用少许酒、果汁浸泡或混入其他食物中食用。

6. 若肉类有苦味，可冷盘方式或用浓调味来降低苦味，亦可用蛋、奶制品、豆类、豆制品或干果类取代，以增加蛋白质摄入量。

7. 经常变换食物质地、菜色搭配及烹调方法等以增强对嗅觉、视觉的刺激，弥补味觉的不足。

八、骨髓抑制

1. 食用高蛋白质和养血补血的食物：猪肉、牛肉、鸡肉、鱼肉、大枣、花生等。

2. 纠正贫血：富含铁的食物，如动物肝脏，动物血，大枣，新鲜水果在餐后半小时至1小时内进食；不宜喝浓茶；适当补充叶酸及绿叶蔬菜等。

3. 恢复造血：菇类，黑木耳、灵芝等；红枣，黑米，花生。